Les points aveugles de la lutte contre le paludisme en Casamance

Résumé En Fr

In Senegal, malaria control policies have known tremendous change. Both introductions of Rapid Test and Artemisinin combinated Therapy have transformed the way programs have been thought and implemented. More and more, these programs refer to Evidence Based Medicine to justify their modification.In this context, this paper highlights the blind spots of malaria control policies in Casamance. Building on the history of Malaria control policies in Senegal and on fieldwork carried out in Casamance, it aims to show the little visibility of policy paradigm evolution on the ground and to analyse the assemblage of knowledge and practices referring to different set of policies. Evidence based policies appear blind to the historical and political contexts. Population’s idiosyncrasies and practices, health professional’s experiences and political dimensions of malaria control practices call for a better recognition of the historical and political dimension of health policies.

Au Sénégal, les politiques de lutte contre le paludisme ont connu de nombreux changements. L’introduction des tests de diagnostic rapide, comme celle des thérapies à base de combinaison d’artémisinine ont transformé la façon dont les programmes ont été pensés et mis en place. De plus en plus, ces programmes font référence à l’Evidence Based Medicine pour justifier leur modification.Dans ce contexte, cet article souligne les points aveugles des politiques de lutte contre la malaria en Casamance. A partir de l’histoire des politiques de lutte contre la malaria en Casamance, et sur une ethnographie menée en Casamance, il s’agit de montrer le peu de visibilité de l’évolution des paradigmes sous-tendant les politiques sur le terrain et d’analyser l’assemblage de savoir et de pratiques renvoyant à des politiques différentes. Les politiques basées sur l’évidence apparaissent insensibles aux contextes politiques et historiques. Les idiosyncrasies et les pratiques des populations, l’expérience des professionnels de santé et les dimensions politiciennes des activités de lutte contre le paludisme appellent à une reconnaissance des dimensions historiques et politiques des politiques de santé.