2023
Cairn
Sylvie Deplace et al., « Le test ADNlc T21 dans le cadre du dépistage prénatal de la trisomie 21 : qu’en disent les patientes ? », Médecine, ID : 10670/1.60uu5z
Contexte : Le dépistage de la trisomie 21 est obligatoirement proposé au premier trimestre de la grossesse. L’arrivée du test ADNlcT21 dans ce dépistage complexifie la procédure. Objectif : L’objectif de ce travail était de comprendre comment se déroulait la proposition de dépistage, les informations retenues et la prise de décision par les femmes enceintes. Méthode : Étude qualitative. Des entretiens semi-dirigés ont été réalisés. Les thèmes abordés portaient sur les modalités de la consultation d’information, les connaissances des patientes, les propositions d’optimisation pour cette consultation. La population était constituée de patientes enceintes appartenant à un groupe à risque élevé de trisomie 21, ayant réalisé le test ADNlcT21 dont le résultat était négatif. Une analyse inductive puis axiale à l’aide du logiciel NVivo ainsi qu’une triangulation de l’analyse des données ont été réalisées. Résultats : 14 patientes ont été interviewées. Leurs connaissances restent élémentaires. Pour elles, une stigmatisation du handicap et une scolarisation difficile entraîneraient une mauvaise intégration sociétale. Le dépistage de la trisomie 21 est connu, le test ADNlcT21 un peu moins. Le test ADNlcT21 était compris, sa fiabilité permettait de rassurer et cette simple prise de sang permettait d’éviter la réalisation d’une amniocentèse. Quelques patientes disaient avoir réalisé le dépistage de manière automatique. Elles souhaitaient une consultation d’une durée suffisante avec des explications plus approfondies et une communication plus adaptée. Conclusion : La consultation de proposition du dépistage de la trisomie 21 a un rôle primordial sur les connaissances des patientes et leur prise de décision. Un outil d’aide à la décision permettrait de rendre la patiente active dans sa décision, inviter à la réflexion et d’ouvrir la discussion avec le professionnel de santé. Prendre du temps est nécessaire.