Impact de la pandémie COVID-19 sur les évènements indésirables associés aux soins

Résumé Fr En

Depuis début 2020, début de la pandémie COVID-19, les médecins ont continué à déclarer des évènements indésirables associés aux soins (EIAS). Les patients ont également continué à participer aux enquêtes de satisfaction relatives à leur hospitalisation. À ce jour, aucune étude en France n’a mesuré les conséquences de la pandémie sur les EIAS et la satisfaction du patient. Nous avons étudié les caractéristiques des EIAS en lien avec la pandémie et mis en perspectives le ressenti des patients. Une étude qualitative et observationnelle rétrospective de la base REX et de la base e-satis MCO48 ont été conduites. L’étude quantitative de la base REX a été complétée par une analyse qualitative des déclarations. Les EIAS concernent plus souvent des hommes d’âge moyen 60 ans, les décès survenus intéressent des patients plus âgés, avec des pathologies plus complexes et dont la prise en charge est plus urgente. La nature des EIAS est différente en fonction de la période de déclaration : ceux déclarés lors de la première vague sont plus urgents, surviennent moins souvent au bloc opératoire qu’aux urgences et sont jugés moins évitables que ceux survenus lors de la deuxième période. Ces derniers se rapprochent plus des EIAS survenant habituellement. La mise en place de barrières efficaces, notamment au sein des équipes, a permis de réduire l’impact de la deuxième vague sur la survenue de ces évènements, le rôle de la communication apparaît essentiel. Le score global de satisfaction des patients et ceux relatifs aux prises en charge médicales et paramédicales ont augmenté, ce résultat pouvant être le reflet de la solidarité des patients envers les soignants. L’attitude de résilience active de la part de tous les acteurs a été un élément majeur dans la gestion des risques lors de cette crise, et il est essentiel de capitaliser sur ces processus collaboratifs pour l’avenir.

Since early 2020, the onset of the COVID-19 pandemic, physicians have continued to report adverse events associated with care. Patients also continued to participate in the hospital satisfaction surveys. To date, no study in France has measured the impact of the pandemic on adverse events and patient satisfaction. We looked at the characteristics of these adverse events in relation to the pandemic and put patients’ feelings into perspective. A qualitative and observational retrospective study of the REX and MCO48 databases was carried out. The quantitative study of the REX database was supplemented by a qualitative analysis of the declarations. The adverse events more often affects middle-aged men aged 60 years, while deaths occur in older patients with more complex pathologies and more urgent management. The nature of these events is different depending on the reporting period: Those reported in the first wave are more urgent, occur less frequently in the operating room than in the emergency room, and are considered less preventable than those reported in the second wave. The latter are more similar to the events that usually occur. The implementation of effective barriers, particularly within the teams, has made it possible to reduce the impact of the second wave on the occurrence of these events, the role of communication seems essential. The overall patient satisfaction score as well as those for medical and paramedical care has increased, which may reflect patient solidarity with caregivers. The attitude of active resilience on the part of all actors has been a major element in risk management during this crisis and it is essential to capitalize on these collaborative processes for the future.