Composition chimique des calculs urinaires et caractéristiques épidémiologiques associées en République Démocratique du Congo

Résumé Fr En

Cette étude a comparé les composants chimiques des calculs du haut et du bas appareil urinaire chez des patients congolais, et identifié les facteurs associés aux différents types de calculs. Les calculs extraits du haut appareil urinaire de 119 patients et les calculs extraits du bas appareil urinaire de 75 autres patients ont été analysés par spectrophotométrie infrarouge. Parmi 119 patients présentant des calculs du haut appareil, l’âge variait de 10 à 81 ans, avec une moyenne (écart-type) de 45,8 (13,6) ans. Les hommes étaient plus nombreux (55,5 %) que les femmes. La whewellite était le corps majoritaire prépondérant. Parmi les 75 patients présentant des calculs du bas appareil urinaire, l’âge variait de 4 à 87 ans, avec une moyenne (écart-type) de 51,6 (21,6) ans. Les hommes étaient prépondérants (89,3 %). La whewellite (44 %) et l’acide urique anhydre (22,7 %) étaient les corps majoritaires les plus importants. Dans l’ensemble, les facteurs associés à l’oxalate de calcium étaient le siège au niveau du haut appareil urinaire (4,95 ; IC 95 % 2,35–10,44) et le petit diamètre des calculs (3,03 ; IC 95 % 1,45–6,25) ; la résidence à Kinshasa (0,05 ; IC 95 % 0,01–0,29) était associée au phosphate de calcium. Au niveau du haut appareil urinaire, le siège (0,19 ; IC 95 % 0,06–0,63) et le petit diamètre des calculs (0,10 ; IC 95 % 0,03–0,38) étaient associés aux calculs d’infection. Le jeune âge des patients (0,26 ; IC 95 % 0,09–0,71) et le siège au niveau du haut appareil urinaire (0,23 ; IC 95 % 0,07–0,68) étaient associés aux calculs uriques. Le profil épidémiologique et chimique des calculs du haut appareil diffère de celui des calculs du bas appareil urinaire. Plusieurs facteurs sont associés à la composition chimique et cristalline des calculs en République Démocratique du Congo.

To compare the chemical composition of the upper and lower urinary tract stones in Congolese patients, and to identify factors associated with the different types of stones. Stones from 119 patients originating from the upper tract and 75 from the lower tract were analyzed by infrared spectrophotometry. Among 119 patients with upper tract stones, age ranged from 10 to 81 years with a mean (SD) of 45.8 (13.6) years; males were the majority (55.5%). The main types of stones identified were whewellite (79%). For the 75 patients with lower apparatus stones, age ranged from 4 to 87 years with a mean (SD) of 51.6 (21.6) years; the majority were males (89.3%). The main types of stones were whewellite (44%) and anhydrous uric acid (22.7%). Overall, the factors associated with calcium oxalate included: site [4.95 (95% CI 2.35-10.44)] and diameter [3.03 (95% CI 1.45–6.25)]; patient's place of residence [0.05 (95% CI 0.01–0.29)] was associated with calcium phosphate. Infection stones were associated with; site [0.19 (95% CI 0.06–0.63)] and diameter [0.10 (95% CI 0.03–0.38)]. Finally, age 0.26 (95% CI 0.09–0.71) and stone site [0.23 (95% CI 0.07–0.68)] were associated with uric stones. The epidemiological and chemical profile of upper and lower tract stones were different. Several factors were associated with the chemical and crystalline composition of stones in the Democratic Republic of Congo.