Proposition d'un modèle d'espaces favorables aux habiletés stratégiques : Introduction au numéro thématique : « Les organisations de santé et leurs environnements institutionnels : réceptacles d'injonctions ou acteurs stratégiques ? »

Résumé Fr En

De nombreuses contraintes économiques et réglementaires ainsi qu’un isomorphisme institutionnel prégnant configurent le champ de la santé, laissant considérer que les marges stratégiques des acteurs y sont faibles. Au contraire, nous nous proposons de repenser ces marges en termes de construction d’habiletés stratégiques, de manière nuancée, en récusant une dualité entre d’une part le « tout régulé par les politiques » et d’autre part un discours de certains professionnels du « laisser-nous faire ». Pour ce faire, nous dégageons des 5 articles qui constituent ce numéro thématique un ensemble de concepts qui offre un renouveau théorique, car ayant tous la particularité de dépasser les termes de la dualité qu’ils questionnent, et dès lors de redonner une certaine épaisseur à notre manière d’instruire ces dualités, permettant de repérer et d’embrasser les multiples complexités qui traversent le champ de la santé. Nous nous inspirons alors des travaux de Dougherty et Dunne (2010) pour proposer un modèle théorique des espaces favorables aux habiletés stratégiques des acteurs et organisations du champ de la santé. A travers un tel espace, nous invitons à reconsidérer la dimension éminemment collective de la refonte du champ de la santé ; non pas uniquement parce que cette refonte doit reposer sur davantage de coordination, mais surtout parce que cette refonte ne peut être conçue et mise en œuvre que de manière collective.

Proposal of a model of spaces favorable to strategic capacitiesNumerous economic and legal constraints as well as prevailing institutional isomorphism configure health field, letting consider that strategic margins are there weak. On the contrary, we suggest rethinking these margins in terms of construction of strategic agencies, in a differentiating way, by rejecting duality between on one hand strong regulation by public policies and on the other hand a speech of some professionals of “let us make”.We make emerge from the 5 articles which constitute this thematic issue a set of concepts which offers theoretical revival, because having all the peculiarity to overtake the terms of the duality which they question, and consequently to restore a certain thickness in our own way to analyze these dualities, allowing to identify and investigate the numerous complexities which cross the health field. Based on Dougherty and Dunne (2010), we propose a theoretical model of spaces favorable to strategic agencies of actors and organizations of the health field. Through such a space, we encourage to reconsider the eminently collective dimension of the field restructuring ; not only because this restructuring has to be based on much coordination, but mainly because it can be designed and implemented only in a collective way.