Radiothérapie et lutte contre les cancers : défis de maintenance de l’unique accélérateur linéaire à l’Hôpital du Mali

Résumé Fr En

Les taux d’incidence et de mortalité par cancers ne cessent d’augmenter en Afrique de l’Ouest. La cancérologie est une discipline récente au Mali et les moyens disponibles pour traiter les malades sont insuffisants. Le Mali compte un unique appareil de radiothérapie pour le pays et ses dysfonctionnements sont régulièrement relayés par les médias. Afin de comprendre les insatisfactions récurrentes liées à l’accès à la radiothérapie au Mali, nous avons retracé l’historique de cet appareil et en avons décrit le fonctionnement. À partir d’entretiens semi-directifs menés avec des associations de patientes et des professionnels de santé impliqués en cancérologie à Bamako, nous décrivons la façon dont l’appareil de radiothérapie du Mali révèle des enjeux de santé mondiale à travers l’intervention de nombreuses coopérations internationales. De façon complémentaire, et à partir d’une collecte de données sur registres médicaux et de rapports institutionnels, nous signalons que la durée moyenne pour obtenir un rendez-vous en radiothérapie est de trois à six mois au Mali, mais aussi que l’appareil de radiothérapie a fait face à 198 pannes entre le 3 avril 2014 et le 24 septembre 2021, ce qui représente plus de 54 semaines d’arrêts cumulés. La radiothérapie est un élément crucial de la prise en charge des cancers, et le manque d’accès à ce traitement aggrave le pronostic vital des malades. Alors que le gouvernement malien s’est engagé dans des réformes de couverture santé universelle, le renforcement des infrastructures de traitement des cancers doit également être considéré comme une priorité de santé publique pour le Mali.

Cancer incidence and mortality rates are increasing in West Africa. Cancer is a recent discipline in Mali and the means available to treat patients are insufficient. Mali has only one radiotherapy machine for the country and its malfunctions are regularly reported in the media. In order to understand the recurrent dissatisfactions linked to access to radiotherapy in Mali, we retraced the history of this machine and described its functioning. Based on semi-directive interviews with patients’ associations and health professionals involved in cancer care in Bamako, we describe how radiotherapy in Mali reveals global health issues through the intervention of numerous international cooperations. In addition, based on data collection from medical registers and institutional reports, we report that the average time to get a radiotherapy appointment is 3 to 6 months in Mali, but also that the radiotherapy machine has experienced 198 breakdowns between April 3, 2014 and September 24, 2021, which represents more than 54 weeks of cumulative downtime. Radiotherapy is a crucial element in the treatment of cancer and the lack of access to this treatment worsens the vital diagnosis of patients. While the Malian government is committed to universal health coverage reforms, strengthening cancer treatment facilities should also be considered a public health priority for Mali.