Articulation et synergie des soins et de l’accompagnement : les données probantes dans les troubles mentaux sévères et persistants

Résumé Fr En Es

Alors que le constat de l’importance d’associer soins et accompagnements dès le début d’un trouble psychiatrique sévère est largement partagé, la mise en place des coopérations entre les acteurs sanitaires, sociaux et médicosociaux reste complexe en France. Cet article propose de recenser les éléments de preuve allant dans le sens de la nécessité de cette coopération pour améliorer le devenir des personnes concernées. Sont envisagés les limites des soins lorsqu’ils sont proposés isolément et différents domaines où la synergie des soins et des accompagnements apparaît convaincante. Enfin, la question cruciale de la place de la personne dans ces modalités coopératives est abordée au travers de la pratique de la décision partagée.

The interconnection and synergy of care and support: Compelling data in severe and persistent mental illnessesWhile the importance of combining care and support at the beginning of a severe psychiatric disorder is widely recognized, cooperation between health, social, and medical-social actors in France is still complex. This article identifies the evidence that such cooperation is needed to improve the futures of those affected. We consider both the limits of care in isolation, and different areas in which there exists a convincing synergy of care and support. Finally, the crucial question of the place of the individual in these cooperative methods is addressed through shared decision-making practices.

ResumenA la vez que el balance de la importancia de asociar cuidados y acompañamientos desde el principio de un trastorno psiquiátrico severo está ampliamente compartido, la puesta en marcha de las cooperaciones entre los actores sanitarios, sociales y médico-sociales sigue compleja en Francia. Este artículo propone revisar los elementos concluyentes en el sentido de la necesidad de esta cooperación para mejorar el futuro de las personas interesadas. Están considerados los límites de los cuidados cuando los mismos se proponen de modo aislado y también diferentes ámbitos en el que la sinergía de los cuidados y de los acompañamientos aparece como convincente. Por fin la cuestión crucial del lugar de la persona en estas modalidades cooperativas se aborda mediante la práctica de la decisión compartida.