Les commissions départementales de soins psychiatriques : un pilier de la démocratie sanitaire à consolider : Entretien avec Alain Monnier

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Les commissions départementales de soins psychiatriques (CDSP) sont un des éléments importants de la démocratie sanitaire en France. Composées de deux psychiatres, d’un médecin généraliste, d’un magistrat et de deux représentants des usagers et de leurs familles, elles ont pour mission de veiller au respect des droits et de la dignité des personnes recevant des soins en psychiatrie sans leur consentement. Elles interviennent notamment en qualité de « tiers collectif » pour veiller au respect des droits des patients socialement isolés et, de manière systématique, pour tous les patients dont les soins sans consentement se prolongent au-delà d’un an. Elles visitent chaque année les hôpitaux de leur département, pour s’assurer que les conditions d’hospitalisation, au sens large, respectent la dignité et les droits des personnes. L’intervention du juge des libertés et de la détention, comme les contrôles épisodiques effectués par le contrôle général des lieux de privation de liberté, ne limitent en rien la spécificité des CDSP, en particulier parce qu’il s’agit des seules instances où siègent des représentants des usagers. S’appuyant sur les résultats d’une enquête effectuée par l’Unafam sur le fonctionnement des CDSP, cet article évoque diverses solutions pour les renforcer.

The Departmental Commissions for Psychiatric Care (CDSP): a pillar of health democracy to be consolidated. An interview with Alain MonnierThe departmental commissions for psychiatric care (CDSP) are an essential part of health democracy in France. Made up of two psychiatrists, a general practitioner, a magistrate and two representatives of the CDSP user members and their families. They have the task of ensuring respect for the rights and dignity of individuals who receive psychiatric care without their consent. Their main areas, as a “collective third party” is to ensure respect for the rights of socially isolated patients and, to also perform this routinely for all patients whose treatment without consent extends beyond a year. They visit the hospitals in their geographical department each year, to ensure that the conditions of hospitalization, in the wide sense of the term, respect the dignity and rights of individuals. The intervention of the Liberty and Custody Judge, or the periodic checks carried out by the General Control for institutions where there is a deprivation of liberty, do not limit the specific function of the CDSP, particularly because this is the only body where the members of users representatives are present. Based on the results of an investigation by UNAFAM regarding the functioning of the different CDSP commissions, this article proposes various solutions to further strengthen them.

ResumenLas comisiones por departamento de cuidados psiquiátricos (CDSP) son uno de los elementos importantes de la democracia sanitaria en Francia. Compuestas de dos psiquiatras, de un médico general, de un magistrado y de dos representantes de los usuarios y sus familias, su misión es velar por el respeto de los derechos y la dignidad de las personas atendidas en psiquiatría sin su consentimiento. Intervienen especialmente en calidad de “tercero colectivo” para velar por el respeto de los derechos de los pacientes socialmente aislados y, de modo sistemático, en todos los casos de pacientes cuyos cuidados sin consentimiento exceden un año. Se personan cada año en los hospitales de su departamento, para asegurarse de que las condiciones de hospitalización, en sentido amplio, respetan la dignidad y los derechos de la persona. La intervención del juez de las libertades y la detención, así como los controles periódicos llevados a cabo por el Control general de los lugares de privación de libertad, no limitan para nada la especificidad de los CDSP, especialmente porque se trata de las únicas instancias en las que están los representantes de los usuarios. Apoyándose en los resultados de una encuesta efectuada por la Unafam sobre el funcionamiento de los CDSP, este artículo plantea varias soluciones para reforzarlas.