Si la notion de rétablissement est désormais passée dans l’usage dans notre pays, en tant que perspective d’un devenir favorable pour les personnes atteintes de pathologie mentale chronique, il faut rappeler qu’elle désigne surtout un processus qui requiert d’être valorisé et soutenu, en premier lieu par les professionnels du soin et de l’accompagnement en santé mentale. Une abondante littérature, principalement anglo-saxonne, s’attache depuis une quinzaine d’années à caractériser la transformation des pratiques et des services pour optimiser le soutien à ce processus. Nous présentons ici quelques-uns des principes qui guident ces transformations : (a) toutes les études commencent par rappeler que les pratiques doivent être réorientées en fonction des valeurs du rétablissement, mais qu’il faut être aussi attentif aux valeurs singulières de la personne, sous-jacentes à son projet de vie ; (b) pour être réellement efficace, la transformation des pratiques doit être envisagée à tous leurs niveaux d’organisation : individuel (dans la posture des professionnels), institutionnel, et politique ; (c) une série de pratiques innovantes, utiles au processus de rétablissement, méritent d’être connues et mises en œuvre. Nous insistons pour terminer sur la notion de « pratique fondée sur des valeurs », et évoquons à titre d’illustration l’expérience du Clubhouse de Paris.
Practices aimed at recovery: Have we fully grasped the changes required ?The concept of recovery—offering the prospect of a positive future for those with chronic mental illnesses—is now used widely in France. We emphasize that this refers above all to a process that must be valued and supported by mental health professionals first and foremost. An abundant, primarily Anglophone literature has developed over the past fifteen years, describing changes in practices and services to optimize support for this process. In this article, we present some of the principles that guide these changes: (a) All these studies begin by emphasizing that practices must be guided by the values of recovery, but that we must also be attentive to the individual values of the person, which underlie their life project; (b) to be truly effective, changes in practice must be considered at all levels of organization: individual (in the behavior and attitude of professionals), institutional (in the organization of services), and political; (c) a series of innovative practices that can aid the recovery process should be taught and implemented. Finally, we insist on the notion of “a values-based practice,” illustrating this with the experience of the Paris Clubhouse.
ResumenSi la noción de restablecimiento se ha vuelto ya usual en nuestro país como perspectiva de un futuro favorable para las personas con patología mental crónica, hay que recordar que la misma designa sobre todo un proceso que requiere de ser valorizado y apoyado, en primer lugar por los profesionales del cuidado y del acompañamiento en salud mental. Una abundante literatura, principalmente anglosajona, pone su empeño desde hace unos 15 años en caracterizar la transformación de las prácticas y servicios para optimizar el apoyo a este proceso. Presentamos aquí algunos de los principios que guían estas transformaciones: a) Todos los estudios empiezan recordando que las prácticas deben orientarse en función de los valores del restablecimiento, pero que también hay que estar atento a los valores singulares de la persona, subyacentes en su proyecto de vida. b) Para ser realmente eficaz, la transformación de las prácticas debe considerarse en todos los niveles de organización: individual (en la postura de los profesionales), institucional, y político. c) Una serie de prácticas innovadoras, útiles para el proceso de restablecimiento, merecen ser conocidas y puestas en marcha. Insistimos para terminar en la noción de « práctica fundada en unos valores », y evocamos a título de ilustración la experiencia del Clubhouse de París.
