Elaboración de normas de prevención: una reflexión ética necesaria

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Introducción: la salud pública trataría de cambiar las normas sociales existentes mediante la aplicación de estrategias que promuevan el surgimiento de normas más propicias para su objetivo de buena salud y bienestar. Las políticas de prevención y las intervenciones resultantes, al centrarse en la conducta de salud, tratarían de cambiar los «hábitos» de los individuos y ayudarían a definir nuevas formas de ser, actuar y vivir. La prevención implica, por lo tanto, muchos valores personales, culturales, sociales y colectivos. Estos pasos no pueden, en este sentido, liberarse del cuestionamiento ético sobre su significado, su validez y su justicia. El objetivo de este estudio es caracterizar cómo tener en cuenta la reflexión ética en la creación de la norma de salud pública. Métodos: para cumplir el objetivo, se realizó una revisión narrativa. Esta se llevó a cabo utilizando la base de datos Web of Science, que contiene revistas de los diversos campos disciplinarios en cuestión. Resultados: se seleccionaron 34 publicaciones que objetivan numerosas definiciones y tipos de normas utilizadas por la salud pública en sus estrategias de intervención. Hay un gran número de actores involucrados en el proceso de creación de una norma de salud pública: especialistas, líderes de opinión y actores sociales. Por último, aunque en algunas publicaciones se destaca que la utilización de la norma en la prevención plantea ciertas cuestiones éticas, en ninguna publicación se hace referencia a la presencia de una reflexión ética estructurada en este proceso. Conclusión: las intervenciones de prevención y las herramientas utilizadas no pueden prescindir de una reflexión ética. ¿Cómo «hacerlo bien»? ¿Cómo tratar los conflictos de valores? Estas preguntas son necesarias cuando se llevan a cabo políticas o programas, y pueden orientar con mayor precisión sus estrategias y ayudar a promover su aceptación y eficacia entre la población.