Évaluer les besoins des femmes enceintes : une étude-pilote du dispositif Ariane

Résumé Fr En

Introduction : L’organisation de la prévention périnatale est, en France, adossée à un système à vocation universelle. Les services de protection maternelle et infantile sont ainsi ouverts à tous, au risque d’exclure les personnes ne sachant pas où les trouver ni comment les utiliser. La prévention ciblée, fonctionnant sur des facteurs de risque corrigerait une partie de cette iniquité sans toutefois parvenir à une correction parfaite. But de l’étude : Cet article présente un dispositif social innovant en santé publique : le contact prénatal systématique Ariane, développé par une équipe de recherche et implanté dans les services de PMI. Il repose sur le principe d’universalisme proportionné. Ariane consiste en un envoi de SMS et un appel téléphonique en début de grossesse. Destiné à toutes les femmes enceintes, il permet de transmettre de vive voix des informations sur les systèmes publics de prévention et de soutien aux parents. Il permet également d’évaluer les besoins des familles. Méthode : Cet article présente les résultats de l’étude-pilote de ce dispositif, menée en Moselle. Au total, 14 sages-femmes et 11 parturientes ayant été contactées lors de leur grossesse ont participé à des entretiens post-projet. Résultats : Les résultats montrent une très grande acceptabilité des appels par l’ensemble des parties. Selon les sages-femmes, Ariane a permis d’augmenter la pertinence du repérage, permettant de passer d’une logique de prévention fondée sur des critères à une logique de prévention adossée aux besoins des familles. Le contact a été facile, selon les femmes comme les professionnelles. Conclusions : Nos résultats montrent que le dispositif Ariane a permis d’instaurer une relation de confiance entre les familles et les services. Les implications pour la modification des politiques dans le sens de l’« aller-vers » sont également présentées dans cet article.

Introduction: The organization of perinatal prevention in France is based on a system of universalism. Maternal and child protection services are thus open to all, at the risk of excluding people who do not know where or how to find them. Targeted preventive corrective measures, based on risk factors, correct some of this inequity but create other negative effects. Purpose of research: This article presents an innovative social protocol in public health: the Ariane systematic prenatal contact. It is based on the principle of proportionate universalism. Ariane consists of a text message and a phone call at the beginning of pregnancy. Aimed at all pregnant women, it allows information to be transmitted orally on public systems of prevention and support for parents. It also makes it possible to assess the needs of families, along eight axes. Method: This article presents the results of the pilot study of this system, conducted in Moselle. In total, 14 midwiwes ant 11 parturients who were contacted during their pregnancy participated in post-project interviews. Results: The results show a very high level of acceptability of the calls by all parties. According to the midwives, Ariane has made it possible to increase the relevance of the identification, making it possible to move from a prevention logic based on criteria to a prevention logic based on the needs of families. The contact was easy, according to both the women and the clinicians. Conclusion: Our results show that the Ariane protocol make possible to establish a relationship of trust between the families and the services. Implications for outreach policies are also presented in this article.