Laparoscopic treatment for urinary stress incontinence

Résumé 0

Depuis mars 1995, nous avons développé au Service d'Urologie de la Citadelle une technique originale de colposuspension par voie endoscopique extra-péritonéale : les branches courtes d'une prothèse non résorbable de polypropylène découpée en Y sont suturées aux parois antéro-latérales du vagin, la base de l'Y est récupérée par une courte contre-incision cutanéo-graisseuse sus-pubienne à l'aide d'une pince hémostatique qui perfore la paroi musculo-aponévrotique, puis est fixée à l'insertion pubienne de l'aponévrose des muscles grand-droits. Les indications opératoires idéales sont identiques à celles de l'intervention de Burch : hypermobilité de la jonction vésico-urétrale, fuites d'urine à l'effort bien maîtrisées par la manoeuvre de Bonnay; absence d'insuffisance sphinctérienne (pression de clôture effondrée), absence d'instabilité vésicale, cystocèle de grade 1 maximum sans prolapsus patent ou latent associé. Les avantages de cette technique sont multiples : la procédure est simple, elle respecte l'esprit FILMED_98-5204-016 1997