L'annonce du diagnostic de la maladie d'Alzheimer : Quelques aspects éthiques

Résumé En Fr

ANNOUNCING A DIAGNOSTIC OF ALZHEIMER’S DISEASE: A FEW ETHICAL ASPECTS Announcing a diagnosis of Alzheimer’s disease is an essential but difficult moment. All consensus conferences and recommendations from patient and family associations as well as scientific societies agree on a direct announcement to the patient. Evolving legislation upholds this position. However diagnosis announcement is still considerably slowed down. The article analyses the reasons for this, be they due to doctors or to the family. Doctors, who have made the diagnosis, have the duty of announcing it to patients and in so doing commit to supporting and accompanying them and their close entourage. Behaviour and words are important in the process of announcing the diagnosis. Taking the time to listen, to respect and empathise with the emotions expressed, to remain fair, attentive and caring all help the patients to accept news, which may upset their lives and those of their entourage. Surrounding the family, taking into account how the family works and the changes brought about by the illness are part and parcel of the announcement. Lying (whilst seeking wrongly to protect the patient) increases suffering. After the announcement the individual remains the same but becomes the carrier of a serious illness. To announce is to reveal with heartfelt tact a truth, which commits the future.

L’annonce du diagnostic de la maladie d’Alzheimer est un temps essentiel mais difficile. Toutes les conférences de consensus et les recommandations des associations de patients et des familles, ainsi que les sociétés savantes, se prononcent pour une annonce directe au malade. Cette position est soutenue par l’évolution des textes législatifs. Cependant, les freins à cette annonce sont encore importants. Les raisons, qu’elles viennent des médecins ou des familles sont ici analysées. L’annonce du diagnostic au patient est de la responsabilité du devoir du médecin qui a construit le diagnostic, et cette annonce constitue un engagement de soutien et d’accompagnement pour le patient et pour son entourage proche. Le comportement, les mots choisis sont importants au cours du processus de l’annonce. Le temps d’écoute, de respect des émotions exprimées dans une attitude empathique, juste, attentive et bienveillante, permet au malade de mieux intégrer cette nouvelle qui peut bouleverser sa vie et celle de son entourage. L’accompagnement de la famille, la prise en compte de la systémique familiale et des modifications induites par la maladie, font partie de l’annonce. Le mensonge (en pensant à tort à protéger le malade) augmente la souffrance. Après l’annonce alors que la personne reste la même, elle devient porteuse d’une maladie grave. Annoncer, c’est révéler avec tact et cœur une vérité qui engage l’avenir !