La promesse des psychédéliquesQuelques données sur les thérapies assistées par LSD et par psilocybine dans les troubles de l’usage d’alcool

Résumé En Fr

The therapeutic use of LSD for patients with alcohol dependence has been explored since the 1950s. These efforts led to the development of psychedelic-assisted psychotherapies for alcohol use disorders (AUDs) until their use was prohibited in 1971. Over the past decade, a resurgence of research on the use of LSD and psilocybin for AUDs has yielded encouraging results. However, the intense subjective experience induced by psychedelics presents a significant challenge to the double-blind paradigm, making its implementation particularly difficult. At the same time, animal model studies aim to elucidate the complex mechanisms of action of psychedelics, showing promising outcomes. Complementing clinical trials, surveys of psychedelic users provide insights into their experiences and the effects of psychedelics on alcohol consumption. The mystical or spiritual experience often associated with high doses of psychedelics appears to correlate positively with a reduction or cessation of alcohol consumption. Nevertheless, microdoses are also increasingly popular among users. Scientific studies on this subject remain in their infancy, leaving several critical questions unanswered. These include understanding the neurological modifications induced, assessing the benefits of microdosing, determining the duration of beneficial effects, and evaluating health risks. While psychedelics offer intriguing potential for AUD treatment, many challenges lie ahead. Future research must address these obstacles to clarify the therapeutic role of psychedelics in managing alcohol use disorders.

L'utilisation du LSD dans un but thérapeutique chez des patients dépendants à l'alcool est explorée depuis les années 1950. Cela a donné lieu à de nombreuses recherches et au développement des psychothérapies assistées par psychédéliques dans la cadre des troubles de l'usage d'alcool (TUA) jusqu'à l'interdiction de leur utilisation en 1971. Depuis une dizaine d'années, on observe une nouvelle vague de recherches sur l'utilisation du LSD et de la psilocybine dans le TUA avec des résultats encourageants. Cependant, l'expérience intense ressentie lors de prise de psychédéliques se heurte au paradigme du double aveugle très difficile à mettre en oeuvre. Parallèlement, les études sur des modèles animaux, cherchent à modéliser les mécanismes d'actions complexes des psychédéliques et révèlent des résultats encourageants. Pour compléter les études cliniques, des enquêtes sont menées auprès d'usagers de psychédéliques qui témoignent de leur vécu et des conséquences de leur prise de psychédéliques sur leur consommation d'alcool. Bien que l'expérience mystique ou spirituelle liée à la prise d'une forte dose de psychédéliques semble jusqu'ici corrélée positivement avec la diminution ou l'arrêt des consommations d'alcool, les microdoses sont également plébiscitées par les utilisateurs. Les études scientifiques sur le sujet n'en sont encore qu'aux prémisses. Modification neurologique, microdoses, durée des effets bénéfiques, risques pour la santé, … de nombreuses questions restent en suspens et les études à venir devront faire face aux nombreux défis que posent les psychédéliques pour répondre aux questions de leur utilisation dans le traitement des troubles de l'usage liés à l'alcool.