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7 septembre 2016
- handle: 10670/1.7in6nn
- halshs: halshs-01522445
- doi: 10.1016/j.respe.2016.06.044
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Interceding Colorectal cancer Rectal cancer Colon cancer Colorectal cancer CCR (maladie) Cancers colorectaux Cancer colo-rectal Entremise InterventionCiter ce document
Camille Allary et al., « COLONAV - Navigateur de patients pour le dépistage du cancer colorectal dans les zones défavorisées », HAL-SHS : histoire, philosophie et sociologie des sciences et des techniques, ID : 10.1016/j.respe.2016.06.044
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Résumé
Le dépistage organisé du cancer colorectal a été généralisé en France en 2008 et concerne 16 millions de français âgés de 50 à 74 ans. Le faible taux de participation parmi les populations défavorisées est un facteur d’accroissement des inégalités sociales de santé. Les programmes de « patient navigation », mis en place pour la première fois dans les années 1990 aux États-Unis, ont prouvé leur efficacité pour promouvoir l’accès au dépistage. La caractéristique de ces programmes est que les « navigateurs » sont des « pairs », issus des mêmes quartiers que la population ciblée et non des professionnels de santé.COLONAV est une étude d’implémentation en population dont l’objectif est d’augmenter le taux de participation au dépistage du cancer colorectal dans des zones défavorisées. Un essai pragmatique contrôlé randomisé en clusters, multicentrique, a été mené sur une durée de 18 mois auprès d’habitants vivant dans des zones défavorisées et invités à participer au dépistage organisé du cancer colorectal. Ces zones sont réparties dans cinq départements : l’Ardèche, la Côte-d’Or, la Loire, le Rhône et le Val-de-Marne. Dans ces départements, une zone d’intervention et deux zones de contrôles ont été tirées au sort. Cinq navigateurs ont été recrutés mi 2013 par les comités départementaux de la Ligue contre le cancer. La mission principale des navigateurs était de contacter les personnes invitées par la structure de dépistage et habitant dans une zone d’intervention et de les accompagner à la réalisation du test Hemoccult®, voire d’examens complémentaires en cas de test positif. Le critère de jugement principal pour évaluer l’efficacité de l’intervention sera mesuré par l’écart de l’indicateur avant/après dans les zones d’intervention et contrôle. L’indicateur sera le taux de participation 18 mois après le début de l’intervention dans les zones concernées.