1997
Cairn
Pascal Champvert, « Quelques réflexions sur la réforme de la tarification », Gérontologie et société, ID : 10670/1.7pawq9
Si les modalités de la réforme de la tarification des établissements pour personnes âgées ne sont pas arrêtées, plusieurs thèmes méritent une réflexion prospective.En premier lieu, on peut regretter que les mécanismes prévus par la loi de janvier 1997 soient réservés aux personnes âgées et coupent ainsi le monde du handicap en deux catégories : les plus et les moins de 60 ans ; par ailleurs, le principe retenu d’une double décision tarifaire évoque trop de mauvais souvenirs pour que soit demandée l’instauration d’un financeur pivot dans les relations avec les établissements.Afin de garantir la qualité des soins, la notion d’hospitalo-requérance doit être étendue aux maisons de retraite en attendant que les personnes âgées puissent bénéficier de structures adaptées à leur état de santé.Pour favoriser la prévention et encourager l’autonomie des personnes âgées, un cliquet tarifaire doit être instauré afin de ne pas diminuer les moyens d’un établissement en cas de diminution du handicap de certains résidants.Enfin, sous réserve que les négociations soient réellement ouvertes, les conventions tripartites entre les établissements, l’État et les départements constitueront un très bon outil d’amélioration de la qualité, en évinçant les structures inefficaces et inadaptées et en permettant l’évaluation des pratiques des trois catégories d’acteurs.