Mesures visant à renforcer l’observance pour les antirétroviraux : perceptions et expérience des PVVIH au Burkina Faso

Résumé Fr En

Introduction : Les difficultés d’observance du traitement antirétroviral sont un frein à l’atteinte de la cible 3 de l’OMS. En Afrique de l’Ouest, il y a un manque de données probantes sur les mesures de renforcement de l’observance les plus faisables, acceptables et efficaces et sur leur perception par les utilisateurs. L’objectif de cet article est de décrire les perceptions des PVVIH (personnes vivant avec le VIH) sur les mesures de renforcement de l’observance au Burkina Faso. Méthode : Dans le cadre du projet THILAO concernant des PVVIH en échec de traitement antirétroviral de 2e ligne à Ouagadougou et à Bobo-Dioulasso, des mesures de renforcement de l’observance ont été proposées. Une étude socio-anthropologique qualitative, basée sur des entretiens répétés, a été menée auprès de 37 PVVIH pour explorer leurs perceptions. Résultats : Les 31 participants pour lesquels les données étaient complètes étaient relativement satisfaits des mesures d’appui à l’observance. Trois mesures (pilulier, appels téléphoniques, sonnerie de rappel) étaient perçues comme simples, efficaces, discrètes, adaptées aussi bien aux personnes illettrées qu’instruites. Trois autres mesures (visites à domicile, implication d’un membre de l’entourage, envoi de SMS) n’ont pas été très appréciées parce qu’elles exposaient plus au dévoilement du statut VIH et/ou à la stigmatisation. Deux mesures (groupes de parole, visites fréquentes au centre de soins) ont été peu utilisées car jugées fastidieuses. Conclusion : Les PVVIH avaient choisi et utilisaient les mesures les mieux adaptées à leur profil. Les mesures les plus faisables et acceptables identifiées telles que le pilulier, l’utilisation du téléphone pourraient être proposées aux PVVIH à risque d’inobservance dans les programmes ARV (antirétroviral) ouest-africains.

Introduction: Adherence to antiretroviral therapy is a major obstacle to achieving WHO target 3. In West Africa, however, there is a lack of evidence on the most feasible, acceptable and effective adherence reinforcement measures and users’ perceptions of these measures. The purpose of this article is to analyze the perceptions of PLHIV (people living with HIV) on ART reinforcement measures in Burkina Faso. Method: In Ouagadougou and Bobo-Dioulasso care centers, THILAO Research Project (ANRS 12269) enrolled PLHIV experiencing therapeutic failure on 2nd line antiretroviral treatment, and offered to them adherence reinforcement measures. We conducted a qualitative socio-anthropological study to explore their perceptions. Data were collected through repeated individual interviews with 37 PLHIV. Results: The 31 participants who completed interviews were relatively satisfied with the measures to support adherence. Three measures (pill organizer, weekly phone calls by a member of the team, cellphone alarm reminders) were perceived as simple, effective, discreet, adapted to both illiterate and educated people. Three other measures (home visits, involvement of a member of the family and SMS) were not highly appreciated as they expose to the disclosure of HIV+ status and /or stigmatization. Two measures (support group, frequent visits to the care center) were less selected because considered tedious. Conclusion: PLHIV chosed and used the most appropriate adherence measures for their profile / context. The most feasible and acceptable measures identified could be offered to PLHIV at risk of non-compliance in West African ART programs.