Caractéristiques des enfants atopiques développant une surinfection herpétique : syndrome de Kaposi-Juliesburg À propos de 10 cas

Résumé En Fr

Background: Atopic dermatitis (AD) is a chronic and recurrent inflammatory dermatosis, It results from the interaction of genetic and environmental factors that lead to defects in the skin barrier and an inappropriate immunological response. Kaposi varicelliform eruption or eczema herpeticum is a viral infection, caused mainly by reactivation of HSV-1 that affects about 3% of patients with AD. The objective of our study is to identify the characteristics of our atopic patients who developed eczema herpeticum. Material and methods: We conducted a prospective study that collected all cases of Kaposi’s varicelliform eruption in our patients with atopic dermatitis over a period of 2 years. Results: 10 children, with an average age of 26 months and a sex ratio of 0.6. Personal or family history of atopy was reported in 7 patients. As for disease severity, 2 patients had severe AD and the rest had moderate AD. Clinically, an acute presentation of the eruption was found in all our patients with an average of 3 days. A fever was reported in 5 patients associated with irritability. Typical vesicles were found in 8 children, with a herpetiform grouping in 5 children, erosions and crusts were reported in 7 children. All our patients had xerosis, erythematous squamous eczematous plaques were reported in 6 patients. Concerning the location of the lesions, facial involvement was observed in 7 children. Cytodiagnosis of Tzanck was performed in 3 children. We reported the application of a traditional treatment a few days before the onset of the herpetic superinfection in 8 children. We also found associated bacterial superinfection in 6 children. All our patients were hospitalized and received an intravenous treatment. Conclusion: early identification of patients at risk of viral complications would be important to develop effective prevention strategies and to develop new therapeutic options targeting components of the immune system.

Contexte : la dermatite atopique (DA) est une dermatose inflammatoire chronique et récurrente. Elle résulte de l’interaction de facteurs génétiques et environnementaux qui entraînent des défauts de la barrière cutanée et une réponse immunologique inappropriée. L’éruption varicelliforme de Kaposi ou eczéma herpétique est une infection virale, causée principalement par la réactivation de l’Herpes simplex virus 1, qui affecte environ 3 % des patients atteints de DA. L’objectif de notre étude est d’identifier les caractéristiques de nos patients atopiques qui ont développé un eczéma herpétique. Matériel et méthodes : nous avons mené une étude prospective qui a recueilli tous les cas d’éruption varicelliforme de Kaposi chez nos patients atteints de dermatite atopique sur une période de deux ans. Résultats : 10 enfants, avec un âge moyen de 26 mois et un sex-ratio de 0,6. Des antécédents personnels ou familiaux d’atopie ont été rapportés chez sept patients. En ce qui concerne la sévérité de la maladie, deux patients présentaient une DA sévère et les autres une DA modérée. Sur le plan clinique, l’éruption s’est manifestée de façon aiguë chez tous nos patients, avec une durée moyenne de trois jours. Une fièvre a été rapportée chez cinq patients, associée à une irritabilité. Des vésicules typiques ont été trouvées chez huit enfants, avec un groupement herpétiforme chez cinq enfants, des érosions et des croûtes ont été rapportées chez sept enfants. Tous nos patients présentaient une xérose, et des plaques érythémateuses squameuses eczémateuses ont été rapportées chez six patients. En ce qui concerne la localisation des lésions, une atteinte faciale a été observée chez sept enfants. Le cytodiagnostic du Tzanck a été réalisé chez trois enfants. Nous avons rapporté l’application d’un traitement traditionnel quelques jours avant le début de la surinfection herpétique chez huit enfants. Nous avons également constaté une surinfection bactérienne associée chez six enfants. Tous nos patients ont été hospitalisés et ont reçu un traitement intraveineux. Conclusion : l’identification précoce des patients à risque de complications virales serait importante pour développer des stratégies de prévention efficaces et pour développer de nouvelles options thérapeutiques ciblant des composants du système immunitaire.