Réparer les vivants plutôt que les torts. L’organisation de la médecine hospitalière et la sous-déclaration des hémopathies professionnelles

Résumé En Fr

Workers’ compensation schemes for occupational diseases give doctors the role of key intermediaries. However, the latter are very little involved in the reporting of these diseases, thus contributing to their under-recognition. While the lack of training and the social distance between doctors and patients are frequently invoked to explain this low level of engagement, here we propose to place it in the broader framework of the organizational logics that structure care activities. Drawing on a qualitative and quantitative survey of a hospital specialty (hematology), we show how hospital organization limits doctors’ ability to identify and report work-related diseases.

Les procédures d’indemnisation des maladies professionnelles donnent aux médecins un rôle d’intermédiaires incontournables. Or ces derniers s’engagent très peu dans la déclaration de ces maladies, contribuant de ce fait à leur sous-reconnaissance. Si le défaut de formation et la distance sociale entre médecins et patients sont fréquemment invoqués pour expliquer ce faible niveau d’engagement, nous proposons ici de le replacer dans le cadre plus large des logiques organisationnelles qui structurent les activités de soin, à partir d’une enquête qualitative et quantitative portant sur une spécialité hospitalière, l'hématologie. Nous rendons ainsi compte de la manière dont l’organisation hospitalière limite la capacité des hématologues à repérer et déclarer les maladies liées au travail.