Iatrogénie en endoscopie digestive

Résumé Fr En

Les évènements iatrogéniques en endoscopie digestive sont heureusement rares, mais ils peuvent avoir un impact majeur sur la morbi-mortalité de chaque patient. Ils sont responsables de prises en charge parfois longues pouvant fortement altérer le confort de vie, ou de prises en charge chirurgicales en urgence ayant leur propre morbidité. Par ailleurs, la facilité d’accessibilité à l’endoscopie diagnostique et l’augmentation des techniques et des indications en endoscopie thérapeutique, font que, malgré les progrès techniques, le nombre de complications à la suite d’une prise en charge endoscopique reste significatif. De plus, la population concernée par ces actes se compose de patients avec un âge plus élevé, atteints de comorbidités les exposant à des complications plus sévères. Il est donc indispensable pour chaque gastro-entérologue de connaître ces situations cliniques pour en informer clairement ses patients, savoir identifier ceux qui sont à plus haut risque, et adopter l’attitude préventive la plus adaptée. Bien connaître ces risques permet également à chaque praticien de définir la meilleure attitude thérapeutique pour chacun de ses patients.

Adverse events in digestive endoscopy are hopefully rare, but they can have a significant impact on the morbidity and mortality of each patient. They are responsible for sometimes lengthy management that can alter the comfort of life, or for emergency surgical management with its own morbidity. Moreover, the ease of access to diagnostic endoscopy and the increase in techniques and indications for therapeutic endoscopy mean that, despite technical progress, the number of complications following endoscopic management remains significant. Moreover, the population concerned by these procedures is composed of older patients with comorbidities exposing them to more severe complications. It is therefore essential for each gastroenterologist to be aware of these clinical situations in order to clearly inform the patients, to know how to identify those who are at higher risk, and to adopt the most appropriate preventive attitude. A good knowledge of these risks also allows each operator to define the best therapeutic attitude for each patients.