Promouvoir la santé des personnes transgenres et de genre divers au sein des systèmes de santé : une revue systématique de la littérature communautaire

Résumé Fr En

Introduction : Les personnes transgenres et de genre divers (TGD) représentent une part importante et croissante de la population générale qui fait face à des barrières individuelles et systémiques d’accès aux soins. Le contexte socioculturel et la mauvaise organisation des soins les placent dans une situation de vulnérabilité et il s’avère nécessaire de développer des stratégies de promotion de la santé durables. But de l’étude : L’objectif de cette étude participative est de dresser un état des lieux des freins et leviers d’action en faveur de la promotion de la santé des personnes TGD. Pour cela, elle s’appuie sur l’expertise des associations et vise à produire une synthèse thématique qui viendra soutenir la prise de décision politique. Résultats : Nous avons centralisé les ressources de 18 associations françaises et européennes et avons inclus 25 documents éligibles suite à une analyse de leur qualité ; 3 047 données ont été extraites et codifiées, puis développées en cinq thèmes qui ont permis de modéliser les actions, freins et leviers pour améliorer les parcours de soins des personnes TGD. Conclusions : La promotion de la santé des personnes TGD s’intéresse aux discriminations, aux parcours de soins, à l’accès aux soins, à la transmission des savoirs et à la recherche. Les principaux freins sont le rôle des médecins spécialistes, la pathologisation, l’injustice épistémique et la faible priorité politique des enjeux de santé des personnes TGD. Les principaux leviers d’action seront d’assurer une prise de décision permettant la mise en place d’une politique de santé pragmatique et collaborative dans ce contexte.

Introduction: Transgender and gender diverse people (TGD) represent a large and growing portion of the general population who face individual and systemic barriers in accessing care. The socio-cultural context and lack of organization of care place them in a vulnerable situation and there is a need to develop sustainable health promotion strategies. Purpose of research: The aim of this participatory study is to establish an overview of the barriers and opportunities for promoting the health of TGD people. To do so, it relies on the expertise of NGOs and aims to produce a thematic synthesis that will support policy-making. Results: We centralized the resources of 18 French and European organizations and included 25 eligible documents following a quality analysis. 3047 data were extracted and coded, then developed into 5 themes that allowed us to model the actions, barriers and opportunities to improve care for the TGD population. Conclusions: Health promotion of TGD people focuses on discrimination, care pathways, access to care, transmission of knowledge and research. The main obstacles are the role of medical specialists, pathologization, epistemic injustice and the low political priority of their health issues. The main opportunities will rely on ensuring that decision-making allows for the implementation of a pragmatic and collaborative health policy in this context.