Cambios en las medidas adoptadas para actuar sobre las desigualdades sociales en materia de salud en las recomendaciones de políticas a nivel internacional y en Francia

Résumé 0

Este artículo presenta las evoluciones de las medidas políticas adoptadas para luchar contra las desigualdades sociales en materia de salud que se recomiendan en Francia, a la luz de los textos de la OMS y de otros organismos internacionales. Un análisis del contenido de los textos con las recomendaciones políticas ha permitido identificar once categorías de medidas adoptadas y cinco tipos de evoluciones en función de las poblaciones destinatarias y de los medios que deben implementarse. Así pues, las recomendaciones han evolucionado desde la adopción de medidas sobre el acceso a la atención primaria hasta la adopción de medidas sobre los determinantes sociales de la salud, desde el fomento de la capacidad individual hasta el empoderamiento mundial, desde la adopción de medidas sobre objetivos demográficos hasta de la inclusión social de todos, desde la promoción de la inversión en la salud hasta el aumento de la reglamentación financiera, desde un enfoque de políticas públicas que promueven la salud hasta un enfoque de salud en todas las políticas.En Francia, las medidas adoptadas han sido múltiples pero continúan siendo poco operativas. Han evolucionado a lo largo del tiempo, la mayoría de las veces haciéndose eco de textos de referencia mundiales con un cierto desfase temporal. Las medidas que se han recomendado en el plano internacional están muy alejadas de las medidas centradas en las capacidades individuales, aunque la nueva ley de salud pública de Francia reintroduce las iniciativas que se centran en el comportamiento. Esta observación plantea otras cuestiones, en particular sobre la forma en que la investigación sobre las desigualdades sociales en materia de salud afecta a la toma de decisiones públicas y el tratamiento institucional de la salud en todas las políticas.