Representaciones de los agentes que participan en la ejecución del proyecto regional de salud en dos regiones

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Contexto: en Francia, el proyecto regional de salud (PRS) es la referencia para las políticas de salud en los territorios. Se desarrolla en tres etapas principales: preparación, diagnóstico y prioridades. En ella participan diversos actores institucionales: gestores, administradores, facilitadores de la democracia y actores del ámbito médico-social y de la atención primaria. El objetivo de este artículo es analizar la aplicación del PRS en dos regiones y la representación que los actores tienen de ella. Metodología: el análisis de la aplicación de la estrategia de reducción de la pobreza se centró en la definición del proceso de aplicación, el diagnóstico, la identificación de los problemas hasta la elaboración de prioridades y objetivos teniendo en cuenta los recursos y la evaluación. Este análisis se llevó a cabo en dos regiones medianas de Francia entre 2011 y 2015. Resultados: la formulación de los problemas en los PRS sigue siendo bastante general. Hay poca justificación para las prioridades y objetivos. Se presta poca atención a los recursos y a la evaluación. Atribuimos estas debilidades a la dificultad de cruzar las representaciones administrativas, gerenciales o democráticas de los actores del PRS con las prácticas de cuidado en los territorios. Conclusiones: un método y un proceso que integre las dos representaciones de la acción pública deben especificarse en un documento establecido antes de iniciar oficialmente el proceso de planificación. Es necesario armonizar la metodología y los términos, así como desarrollar la formación y la investigación.