Évaluation du coût de la prise en charge des patients atteints de Leucémie Myéloïde Chronique (LMC) en Midi-Pyrénées : impact économique des différents Inhibiteurs de Protéines Kinases

Résumé Fr En

La Leucémie Myéloïde Chronique (LMC), syndrome myéloprolifératif fréquent, représente 15 à 20% des cas de leucémie. L’introduction des Inhibiteurs de Protéine Kinase (IPK) a révolutionné le pronostic de survie des patients, transformant la LMC en maladie chronique avec une prise en charge sur le long terme et particulièrement coûteuse.L’objectif de l’étude est d’estimer le coût de la prise en charge des patients atteints de LMC en Midi-Pyrénées et particulièrement l’impact économique des différents Inhibiteurs de Protéines Kinases. L’analyse économique a été réalisée du point de vue de l’Assurance Maladie à partir des données du Système National d’Information Inter Régime de l’Assurance Maladie (SNIIRAM). Les coûts directs médicaux ont été étudiés de 3 mois avant jusqu’à 12 mois après l’initiation du traitement. Ces coûts ont été ajustés au moyen d’un modèle multivarié longitudinal.Le coût moyen de la prise en charge, pour l’année suivant l’initiation des IPK, a été évalué à 35 521€ (+/- 12 984). Le poste de dépense le plus important était les IPK, représentant 87% du coût total de la prise en charge. Une prise en charge par IPK de seconde génération entrainait une augmentation du coût de 51% à 84%.Cette étude est la première étude évaluant le coût de la prise en charge de la LMC en France. Elle met en évidence le caractère onéreux de la LMC et renforce la nécessité de mettre en œuvre des travaux complémentaires en prenant en considération une population d’étude plus importante et en intégrant des postes de dépenses supplémentaires.

Cost evaluation of Chronic Myeloid Leukemia (CML) management in Midi-Pyrenees region: economic impact of different Tyrosine Kinase InhibitorsChronic Myeloid leukemia (CML) is a common myeloproliferative disorder, accounting for 15 to 20% of all leukemia cases. The introduction of Protein Kinase Inhibitors (PKI) has significantly changed the CML patient’s survival and turned it into a chronic disease with a long term and costly care management. The aim of this study is to estimate the total annual cost of CML patients in Midi Pyrenees and assess the economic impact of different Tyrosine Kinase Inhibitors.Economic analysis was carried out from the French health insurance perspective. Direct medical costs were taken into account and assessed from 3 months prior to 12 month after the treatment start. Longitudinal multivariate model was used to adjust mean total costs.Total cost of CML patient’s management amounted to 35 211€ (+/- 15 573) for the first year after PKI’s initiation. PKI are the main cost driver, accounting for 87% of total cost. Second-generation IPK bring a significantly cost increase ranged from 51% to 84%.This study is the first dealing with the cost of CML patients in France. It shows the costly nature of this disease and highlights the need to conduct additional works considering a larger sample size and integrating all costs not included here.