La place de l'affect en psychosomatique à l'adolescence

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2013

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Diran Donabédian, « La place de l'affect en psychosomatique à l'adolescence », Revue française de psychosomatique, ID : 10670/1.9k3981


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Résumé Fr En De Es

L’évolution de la sexualité infantile suivie de la période de latence va aboutir à un réel travail psychique du moi à la période juvénile du fait de la crise pubertaire caractérisée par la transformation sexuée du corps et par l’abandon des figures parentales de l’enfance.Dans ce processus juvénile, la motion pulsionnelle est toujours liée à l’affect et à un développement vers une représentation interne.Les aléas de ce travail psychique du moi peuvent laisser libre cours à l’excitation sexuelle et à un affect pur à la faveur d’une situation conflictuelle.L’exemple clinique de l’anorexie mentale de la jeune fille révèle l’incapacité du moi à endiguer la charge pulsionnelle qui va se dégrader en excitation nécessitant des défenses massives telles que la répression et la déqualification de l’objet aliment devenu source d’excitation à éteindre.Dans un autre registre, l’intériorisation désubjectivante de l’idéal du moi de l’objet entraîne un haut risque de perte narcissique et de déconstruction du moi, par ailleurs sans possibilité d’étayage à une identité groupale comme c’est souvent le cas à l’adolescence.La répression « seconde censure » chez Freud est la dernière défense du moi face à une émergence d’excitation pulsionnelle au risque d’un appauvrissement du moi tant dans son identité primaire que dans un processus de liaison libidinale, narcissique et objectale au moment des identifications postœdipiennes créées lors de la crise juvénile.

The place given to affects in adolescent psychosomaticsThe evolution of infanatile sexuality, followed by the latency period, leads to real psychical work in the ego during the juvenile period because of the pubertal crisis characterized by the sexualized transformation of the body and by giving up parental figures from childhood.In this juvenile process, the movement of the drives is always linked to the affect and to developing internal repesentation.The hazards of the psychical work in the ego can liberate sexual excitation and pure affects conducive to conflictual situations.The clinical example of anorexia nervosa in the young girl reveals the inability of the ego to channel the charge of the drives which then degrades into excitation requiring massive defenses such as repression and disqualifying the alimentary object which has become a source of excitation which then needs to be extinguished.At another level, interiorizing the desubjectivation of the ego-ideal of the object leads to a high risk of narcissistic loss and of deconstruction of the ego, without the possibility of getting support from a group identity as is often the case in adolescence.Repression as a « second censorship » in Freud is the ultimate defense of the ego faced with an emergence of drive excitation; the risk involves impoverishing the ego as much in its primary identity as in a process of libidinal, narcissistic and objectal binding when post-oedipal identifications are created during the juvenile crisis.

Die Entwicklung der kindlichen Sexualität gefolgt von der Latenzzeit führt zu einer echten psychischen Arbeit in der Jugend aufgrund der pubertären Krise, die durch die sexuelle Transformation des Körpers und die Aufgabe der Elternfiguren der Kindheit gekennzeichnet ist.In diesem jugendlichen Prozess ist Triebregung immer verbunden mit dem Affekt und mit einer Entwicklung hin zur internen Repräsentation.Die Unwägbarkeiten dieser psychischen Arbeit des Ich können sexueller Erregung und reinem, eine Konfliktsituation begünstigenden Affekt freien Lauf lassen.Das klinische Beispiel der mentalen Anorexie des jungen Mädchens zeugt von der Unfähigkeit des Ich, die Trieblast in Grenzen zu halten, die sich zu einer Erregung entwickelt, welche massive Abwehr wie die Unterdrückung und Abwertung des zur Quelle der Erregung gewordenen, auszuschaltenden Aliment-Objektes erfordern wird.Auf einem anderen Niveau zieht die desubjektivierende Internalisierung des Ich-Ideals des Objekts ein hohes Risiko des Narzissmusverlustes und der Dekonstruktion des Selbst nach sich, und dies auβerdem ohne Möglichkeit der Stützung durch eine Gruppenidentität, wie es in der Adoleszenz oft der Fall ist.Die Unterdrückung der « zweiten Zensur » bei Freud ist die letzte Abwehr des Ich gegenüber der Emergenz der Trieberregung, auf die Gefahr einer Verarmung des Ich sowohl in seiner Primäridentität als auch in einem Prozess des libidinalen, narzisstischen und objektalen Verhältnisses zum Zeitpunkt der post-ödipalen, in der Krise der Adoleszenz entstehenden Identifikation hin.

La evolución de la sexualidad infantil seguida del período de latencia va a conllevar un real trabajo psíquico del Yo durante el período juvenil debido a la crisis de la pubertad caracterizada por la transformación sexuada del cuerpo y por el abandono de las figuras parentales de la infancia.En este proceso juvenil, la moción pulsional está siempre ligada al afecto y al desarrollo hacia una representación interna.Los avatares de este trabajo psíquico del Yo pueden dejar libre curso a la excitación sexual y a un efecto puro a favor de una situación conflictiva.El ejemplo clínico de la anorexia mental de la chica joven nos muestra la incapacidad del Yo para soportar la carga pulsional que va a degradarse en excitación, necesitando el uso de defensas masivas como la supresión o la descalificación del objeto-alimento que se transforma en fuente de excitación a apagar.En otro registro, la interiorización desubjetivante del Ideal de Yo del objeto provoca un alto riesgo de pérdida narcisista y de deconstrucción del Yo, sin posibilidad además de apoyarse en una identidad grupal como sucede frecuentemente en la adolescencia.La supresión « segunda censura » en Freud es la última defensa del Yo ante la emergencia de la excitación pulsional con el riesgo de un empobrecimiento del Yo tanto en su identidad primaria como en su proceso de ligazón libidinal, narcisista y objetal en el momento de las identificaciones postedípicas creadas durante la crisis juvenil.

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