Le dispositif de soins partagés en psychiatrie naît en Haute-Garonne d’une initiative médicale unissant médecins généralistes et psychiatres conscients de devoir engager une action prioritaire pour améliorer leurs pratiques professionnelles. La clinique quotidienne et la littérature médicale dégagent un fort consensus sur les difficultés d’adressage et de coopération entre la médecine générale et la psychiatrie. L’offre de soins spécialisés comme les aspects démographiques n’expliquent pas les difficultés d’accès aux soins psychiatriques, voire d’obtention d’un avis spécialisé, rencontrées sur l’ensemble du territoire de ce département, qu’il s’agisse des zones à forte densité de population et médicale, telles que l’agglomération toulousaine, ou de celles à faible densité. L’expérience d’un autre DSP (dispositif de soins partagés) a montré l’importance de structurer un dispositif apprenant basé sur le partage du soin et l’amélioration des collaborations. Les premiers résultats sont aussi spectaculaires qu’ils précisent les écueils à dépasser.
The Haute-Garonne regional liaison-consultation psychiatry service sprang from a medical initiative bringing together generalists and psychiatrists conscious of the need to undertake urgent action to improve their professional practice. A clear consensus can be found in everyday clinical practice and the medical literature on the difficulties of communication and co-operation between general medicine and psychiatry. The specialist services available and the demographic aspects do not explain the difficulties of accessing psychiatric care, or simply obtaining an opinion from a specialist, that are found across this region, in both densely populated areas with a high level of medical provision, such as the Toulouse metropolitan area, and less densely populated areas. The experience of another liaison-consultation service showed the importance of developing a learning service based on shared care and improved collaboration. The initial results are impressive, but also demonstrate the obstacles still to be overcome.
El sistema de atención compartida en psiquiatría nació en Haute-Garonne a partir de una iniciativa médica que unía a médicos generalistas y psiquiatras conscientes de la necesidad de emprender una acción prioritaria para mejorar sus prácticas profesionales. La práctica clínica diaria y la literatura médica arrojan un alto consenso sobre las dificultades de a quién dirigirse y de cooperación entre medicina general y psiquiatría. La oferta de atención especializada y los aspectos demográficos no explican las dificultades de acceso a la atención psiquiátrica, cuando no de obtención de asesoramiento especializado, que se encuentran en todo el departamento, tanto en las zonas de alta densidad de población y de médicos, como la ciudad de Toulouse, como en las de baja densidad. La experiencia de otro DSP ha demostrado la importancia de estructurar un sistema de aprendizaje basado en compartir los cuidados y mejorar la colaboración. Los primeros resultados son tan espectaculares que precisan los escollos que hay que superar.
