Proliferação das rupturas paradigmáticas: o caso da medicina baseada em evidências

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"O presente trabalho descreve o fenômeno da proliferação das rupturas paradigmáticaspublicadas na literatura biomédica. É discutida a distorção que, com o passar dasdécadas, atribuiu um sentido oposto ao original proposto por Thomas Khun. Na suagrande maioria percebemos que essas pseudo-rupturas se relacionam meramente adetalhes técnicos ligados a contextos específicos. Destaca-se o caso da medicinabaseada em evidências (MBE), anunciada como uma dessas rupturas, em cuja essênciase reafirmam antigas concepções. Alguns equívocos conceituais são enfatizados comotentativas de aplicar os pressupostos da MBE a fenômenos ligados à subjetividade eà dinâmica social, além de outros objetos de estudo peculiares às ciências sociais. Sãocitadas 12 metanálises inconclusivas, que originam paradoxos quando estudados poresta via. A crítica a alguns aspectos da MBE é sintetizada pelo de seu efeito deconfundimento epistemológico. Há imprecisões conceituais do termo relacionadas aoefeito de “entrincheiramento”, ao qual são induzidos outros modelos epistemológicosnão alinhados, assim como a tendência à compreensão universal dos fenômenos pelaperspectiva dos estudos duplo-cego randomizados."