La dysphorie de genre : l’expérience d’une pédopsychiatre, éléments théoriques et discussion

Résumé Fr En

À partir de son expérience clinique, l’auteure évoque d’abord la dysphorie de genre chez l’enfant non pubère, qui en général s’amende avant l’adolescence.La dysphorie de genre chez l’adolescent est bien différente et pose des problèmes majeurs. En effet, l’intensité de la souffrance de ces jeunes est indéniable. Les critères diagnostics de la DSM-5 sont précis, mais restent basés sur le désir, le vécu et la conviction subjectifs de l’individu d’appartenir à l’autre genre que celui qui lui a été assigné à la naissance.Leur prise en charge par le « Dutch protocol » qui les amène à la transition vers le genre ressenti est classique. Cependant les controverses passionnées qui existent depuis longtemps sur ce sujet sont majorées depuis trois ans par l’augmentation rapide de la fréquence des demandes d’adolescents, principalement des filles, souvent avec des comorbidités psychiatriques importantes, mais réticents à toute prise en charge psychiatrique et psychologique. Quelques pistes thérapeutiques sont proposées.

Based on her clinical experience, the author first discusses gender dysphoria in the non-pubescent child, which is usually resolved before adolescence.Gender dysphoria in adolescents is quite different and poses major problems. Indeed, the intense suffering of these young people is undeniable. The DSM-5 diagnostic criteria are precise, but remain based on the individual’s subjective desire, experience, and conviction to belong to a gender other than the one assigned at birth.Use of the “Dutch protocol” to bring them to transition to the perceived gender is a typical treatment. However, the heated controversies that have long existed on this subject have been heightened in the last three years by the rapid increase in the frequency of requests from adolescents, mainly girls, often with significant psychiatric comorbidities, but who are reluctant to receive any psychiatric or psychological treatment. Some approaches to treatment are proposed.