L’histoire de Staphylococcus aureus ST398 : un paradigme médical du 21ème siècle

Résumé En Fr

Staphylococus Aureus ST 398 : a medical paradigm of the 21st century. The potential for nasal and pharyngeal colonization by the bacterial species, Staphylococcus aureus, has increased over the last decade, particularly among pigs. The frequency of Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus (MRSA) strains varies, but they constitute a non-negligible risk for those involved in pig production, i. e. pig-keepers, veterinarians, and slaughterhouse workers. Molecular identification by MLST (Multi Locus Sequence Typing) of isolates originally non-typeable (NT) by Pulse Field Electrophoresis clearly showed the predominance in Europe, North America and Asia of the ST398 (CC398) type. So far, this strain does not appear to be highly resistant to antibiotics, with the exception of tetracyclines, and perhaps macrolides, nor does it produce the virulence factors generally associated with CA-MRSA, such as the Panton-Valentine leukocidin. Various types of human infection were reported in several European countries, producing skin and mucous membranes, lungs, endocardium and bacteremic infections. Some experts suggest that, despite their low risk of spreading to humans, these LA (Livestock-Associated) isolates may lead to «a new zoonosis» .

L’espèce Staphylococcus aureus a montré, au cours de ces dernières années, un fort pouvoir de colonisation naso-pharyngée, en particulier chez le porc. Le pourcentage de souches résistantes intrinsèques ou SAMR est variable mais le risque de colonisation est non négligeable pour les professionnels de la filière de production porcine, tels que les porchers, vétérinaires, employés d’abattoir. L’identification moléculaire par la technique de Multi Locus Sequence Typing (MLST) de souches initialement non typables (NT) par l’électrophorèse en champ pulsé indique la prédominance, aussi bien en Europe, en Amérique du Nord qu’en Asie, du type ST398 (ou CC398). Cette souche est encore peu résistante aux antibiotiques, à l’exception des tétracyclines, voire des macrolides et ne produit pas les facteurs de virulence rapportés habituellement chez le CA-MRSA, tels que la leucocidine de Panton-Valentine. Divers types d’infection sont maintenant rapportés chez l’homme dans plusieurs pays européens : infections cutanéo-muqueuses, pulmonaires, bactériémiques et endocardites. Des spécialistes évoquent, pour ces souches d’origine animale (LA pour Lifestock-Associated), l’éventualité «d’une nouvelle zoonose» malgré leur faible diffusion chez l’homme.