Estimation de la fréquence et des coûts associés aux neutropénies fébrile en France : analyse de la base de données des hôpitaux (PMSI) 2010/2011

Résumé En Fr

Analysis of public and private hospital databases (PMSI) 2010 / 2011 to estimate the frequency and associated costs for febrile neutropenia in FranceOBJECTIVE : Estimate the number and the cost of stay for patients hospitalized for chemotherapy-induced febrile neutropenia (FN) in the public and private sector hospitals in France.METHODS : The French Hospital National Database (PMSI) is a comprehensive database, which includes medical and administrative information (diagnoses and procedures) on all hospitalizations occurring annually, and to link records by patient. Hospital stays for patients admitted with newly diagnosed hematologic or solid malignancies were selected and an algorithm was used to identify patients hospitalized for chemotherapy-induced febrile neutropenia in 2010-2011. Economic valuation of these stays was made using national tariff.RESULTS : In 2010-2011, 13,559 stays for NF have been identified in 10,229 patients (1,894 patients with hematologic cancer and 8,343 patients with solid tumors). The incidence of FN hospitalisations among newly diagnosed patients receiving chemotherapy is estimated at 7.4 %. Among the 13,559 stays, the 1,559 FN-related stays, 80 % were solid tumor patients. FN was managed in public hospitals in 86 % of cases and management was medical in 93 % of cases. The mean length of stay was 6.3 days (±8.7). The average cost for FN amounted to € 3,921 (± € 4 747) per stay and € 5,198 (± € 6,273) per patient during the one-year of follow-up, considering that one patient may be hospitalized several times during this period.CONCLUSION : The PMSI database is a useful source for estimating hospital costs of chemotherapy-induced febrile neutropenia in France. In 2010-2011, febrile neutropenia induced 13,559 hospital stays and a total cost of € 53.2 million for the health insurance.

OBJECTIFS : Estimer le nombre et les coûts du point de vue de l’Assurance Maladie des séjours des patients hospitalisés pour une neutropénie fébrile (NF) chimio-induite en France.METHODES : Le programme de médicalisation des systèmes d’information (PMSI) est une base de données exhaustive qui comprend des informations médico-administratives relatives à l’ensemble des hospitalisations survenues annuellement. Un algorithme ad hoc a permis de sélectionner les patients atteints d’un cancer hématologique ou une tumeur solide et hospitalisés pour une NF chimio-induite en 2010-2011. Une valorisation économique de ces séjours a été faite sur la base de la tarification à l’activité (T2A 2010).RESULTATS : En 2010-2011, 13 559 séjours pour NF ont été identifiés dans la base PMSI, chez 10 229 patients nouvellement diagnostiqués et traités par chimiothérapie. Le pourcentage de survenue d’une NF est estimé à 7,4 %. 80 % concernent des patients atteints de tumeur solide. La prise en charge de la NF a été réalisée par des hopitaux publics dans 86 % des cas et elle a été médicale dans 93 % des cas. La durée de séjour moyenne était de 6,3 (±8,7) jours. Le coût annuel moyen pour la prise en charge des NF s’élève à 5 198 € (±6 273 €) par patient.CONCLUSION : La base PMSI permet d’estimer les coûts hospitaliers de prise en charge induits par la neutropénie fébrile en France. En 2010/2011, les neutropénies fébriles liées à une chimiothérapie ont induits 13 559 séjours hospitaliers et un coût total de 53,2 millions € pour l’Assurance Maladie.