Biomarqueurs sanguins du diagnostic précoce des infections néonatales bactériennes : retour d’expérience d’une cohorte sénégalaise

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2021

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Annales de Biologie Clinique

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Protéine C-Réactive interleukine-6 interleukine-8 procalcitonine orosomucoïde sérum amyloïde protéine infections nouveau-né C-Reactive Protein Interleukin-6 Interleukin-8 procalcitonin orsomucoid serum amyloid protein infections newborn

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Maladies contagieuses Infection

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Najah Fatou Gueye Coly et al., « Biomarqueurs sanguins du diagnostic précoce des infections néonatales bactériennes : retour d’expérience d’une cohorte sénégalaise », Annales de Biologie Clinique, ID : 10670/1.a4kibc

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Résumé Fr En

Contexte. Au Sénégal, la réduction de la mortalité néonatale reste un défi. La prise en charge des infections néonatales demeure problématique et fortement focalisée sur la clinique. En effet, comme dans tous pays en voie de développement, la difficulté de l’acquisition d’infrastructures de pointe et le coût financier réduisent l’acquisition en routine de nouveaux biomarqueurs. C’est dans ce contexte que cette étude a été menée pour identifier la meilleure stratégie biologique pour poser un diagnostic fiable. Méthode. Quatre-vingt-dix-neuf nouveau-nés ont été recrutés au sein du service de pédiatrie de l’Hôpital pour enfants de Diamniadio (Sénégal). La CRP a été dosée par la méthode d’immunoagglutination au latex, l’IL-6 et l’IL-8 avec la technologie Luminex®, la PCT par chimiluminescence, l’orosomucoïde par immunoturbidimétrie et la SAA par technique ELISA. Résultats. Parmi les 99 nouveau-nés inclus, 20 avaient une infection probable et 6 une infection certaine. Les décès et les complications ont été significativement plus importants dans ces groupes. Avec un seuil décisionnel optimal de 16,3 mg/L, la CRP s’est avérée le plus performant des biomarqueurs sanguins testés, avec respectivement un AUC, une sensibilité et une spécificité de 94 %, 88 % et 99 %. Conclusion. Avec les performances obtenues de la CRP dans le diagnostic des infections néonatales bactériennes, la mise en place d’autres biomarqueurs à technologie pointue et couteuse s’avère non nécessaire. Une prise en charge optimale et dans les délais raisonnables peut donc se faire dans nos structures de santé, avec ce marqueur accessible qu’est la CRP.

Background. In Senegal, reducing neonatal mortality remains a challenge. The management of neonatal infections remains problematic and presents a strong clinical focus. Indeed, like all developing countries, the difficulty of acquiring state-of-the-art infrastructure and the financial cost impact on the routine use of biomarkers. It is in this context that we conducted this study to identify the best biological strategy for making a reliable diagnosis. Method. Ninety-nine newborns were recruited at the pediatric service of the Diamniadio Children's Hospital (Senegal). CRP was assayed by latex immuno-agglutination method, IL-6 and IL-8 using Luminex® technology, PCT by chemiluminescence, orosomucoid by immunoturbidimetry and SAA by ELISA technique. Results. 20 newborns had probable infection and six established infection. Deaths and complications were significantly greater in these groups. With an optimal decision threshold of 16.3 mg/L, CRP performed better (compared to the other tested blood biomarkers) with AUC, sensitivity and specificity of 94%, 88% and 99%, respectively. Conclusion. With the performance obtained from CRP in the diagnosis of neonatal bacterial infections, the installation of panels with other biomarkers with advanced and expensive technology is not necessary. Thus, optimal care and within a reasonable timeframe can be done in our health facilities, with this accessible marker that is CRP.

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