Aportaciones de la revisión sistemática y del metaanálisis a la salud pública

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"El metaanálisis tiene precedentes, incluso en Confucio (siglo VIAC) se puede apreciar una frase relativa a la síntesis del conocimiento.El metaanálisis es fruto del paradigma inductista de investigaciónque nos gobierna. Dentro de él nos ofrece un análisis del principio deconsistencia para una asociación causal (2º principio de Hill). Hamotivado el desarrollo de cuestionarios y protocolos de evaluaciónde diferentes tipos de diseños, principalmente de ensayos clínicos.Todo esto fue uno de los detonantes de lo que se ha dado en llamarmedicina basada en la «evidencia» (mejor «pruebas» en castellano).Ha impulsado la creación de agencias de evaluación de tecnologíassanitarias y favorecido el reconocimiento de los profesionales desalud pública más conocedores del método de investigación. Suscontribuciones a la salud pública no se pueden separar de las realizadasen otras especialidades, pero en el campo de la metodología deinvestigación ha contribuido de manera decisiva al estudio del sesgode publicación y la búsqueda de variables que influyen en la heterogeneidad,la existencia de discrepancia entre los estudios individuales."