L'épilepsie de l'enfant

Résumé 0

L’épilepsie de l’enfant est une pathologie fréquente qui revêt de multiples facettes, en raison de la diversité des syndromes et des étiologies sous-jacentes, de la multiplication des traitements antiépileptiques disponibles, de la variété des conséquences neuropsychologiques, psychologiques, sociofamiliales et scolaires, et de la dualité entre les contraintes liées au caractère chronique de la maladie et la gestion de la survenue d’épisodes aigus imprévisibles. Face à une épilepsie, l’objectif du neuropédiatre est d’intégrer le tableau électroclinique de l’enfant à un syndrome épileptique identifié et de guider ainsi l’orientation étiologique, le discours pronostique et la démarche thérapeutique. L’épilepsie pédiatrique peut aussi bien révéler des tableaux sévères (encéphalopathies épileptiques précoces, syndrome de West...) associés à des maladies neurologiques sous-jacentes telles que des malformations cérébrales, anomalies génétiques et métaboliques, mais elle peut également être l’expression de syndromes idiopathiques d’expression transitoire et d’évolution bénigne. Le suivi d’un enfant porteur d’une épilepsie ne doit pas se limiter à la prescription d’un traitement antiépileptique mais doit prendre en compte les aspects cognitifs, les éventuels troubles psychologiques, et le retentissement scolaire et sociofamilial. Cette prise en charge revêt donc un caractère multidisciplinaire et fait intervenir de multiples intervenants médicaux et paramédicaux. La coordination entre ces différents acteurs est un élément clé de la cohérence de la prise en charge.