Formalisation de l'attitude des médecins vis à vis des propositions d'un système d'aide à la décision : évaluation de l'" e-iatrogénie " sur un cas d'hypertension avec ASTI mode guidé
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16 mai 2012
- handle: 10670/1.a8f40r
- hal: hal-00746731
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Brigitte Seroussi et al., « Formalisation de l'attitude des médecins vis à vis des propositions d'un système d'aide à la décision : évaluation de l'" e-iatrogénie " sur un cas d'hypertension avec ASTI mode guidé », HAL-SHS : sciences de l'information, de la communication et des bibliothèques, ID : 10670/1.a8f40r
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Résumé
Les systèmes d'aide à la décision médicale (SADM) sont susceptibles d'améliorer le suivi des recommandations de pratique clinique (RPC). Cependant, des obstacles à leur mise en oeuvre ont été identifiés, dont ceux liés aux comportements des utilisateurs. Nous proposons de formaliser les attitudes des médecins vis à vis des propositions d'un SADM selon la façon dont le système a été utilisé, de façon correcte ou non. Les attitudes peuvent être de suivre (compliance) ou de rejeter (réactance) les propositions du SADM. Une quantification de ces attitudes a été réalisée sur la base de l'étude d'un cas clinique d'hypertension artérielle soumis à un panel de médecins généralistes avec l'aide du SADM ASTI mode guidé. Ainsi, une utilisation incorrecte du SADM peut conduire le médecin à prescrire de façon non recommandée. Ceci illustre la notion de " e-iatrogénie " qui s'élève dans notre cas à 20,0 %, dont 5,2 % d'erreur de " commission ", 8,9 % de " réactance " négative et 5,9 % de réactance neutre.