Vaccination des femmes enceintes et allaitantes : synthèse des données utiles au médecin généraliste pour répondre aux interrogations parentales extraites des forums de santé

Résumé Fr En

Les données restreintes sur la vaccination durant la grossesse et l’allaitement, peuvent être difficiles d’accès pour les femmes concernées, qui recourent alors à internet. L’objectif de cette étude était d’analyser ces interrogations dans le but ensuite de créer des fiches de synthèse référencées afin de faciliter l’accès aux informations lors d’une consultation de médecine générale. Une netnographie non participante a permis une analyse thématique des commentaires en accès public, des principaux forums internet français en santé, pour générer des fiches standardisées et référencées par revue narrative de la littérature. Sur 14 941 messages extraits, 543 furent inclus entre janvier 2009 et mars 2022. Les cinq principales maladies à prévention vaccinale évoquées sont : la grippe, la Covid-19, la coqueluche, la fièvre jaune et la Rougeole-Oreillons-Rubéole. Les thèmes abordés sont similaires entre vaccins, et correspondent à la vaccination en pratique, à la communication et aux perceptions en santé ainsi qu’aux influences contextuelles. Les principales interrogations concernent la balance bénéfices/risques, les adjuvants, les indications, le passage transplacentaire et lacté, ainsi que l’immunité passive conférée. Les conceptions personnelles (naturalité, médecine alternative) et influences contextuelles (lobbying pharmaceutique, politiques, et médias), génèrent des doutes sur la sécurité et l’efficacité vaccinale. L’apport de données scientifiques indépendantes, fiables, adaptées en vue de la transmission d’informations consensuelles par les professionnels de santé est nécessaire, dans un contexte où l’amélioration de l’immunisation infantile passe par la vaccination des femmes enceintes et allaitantes.

Limited data on vaccination during pregnancy and breastfeeding can be difficult to access for these women, which then turns to the Internet. The purpose was to determine and then answer these questions, to create referenced summary sheets which would facilitate access to information during a general practice consultation. A non-participant netnography allowed a thematic analysis of the comments, in public access of the main French internet health forums, to generate standardized and referenced summary sheets by narrative review of the literature. Out of 14,941 messages extracted, 543 messages were included between January 2009 and March 2022. The five main vaccine-preventable diseases mentioned are: influenza, Covid-19, whooping cough, yellow fever, and Measles-Mumps-Rubella. Topics covered are similar between vaccines, and correspond to vaccination in practice, health communication and perceptions as well as contextual influences. The main questions concern the benefit/risk balance, the adjuvants, the indications, the transplacental and human milk passage, as well as the conferred passive immunity. Personal conceptions (naturalness, alternative medicine) and contextual influences (pharmaceutical lobbying, politics, and media) generate doubts about vaccine safety and efficiency. The contribution of independent, reliable scientific data, adapted for the transmission of consensual information by health professionals is necessary, in a context where the improvement of childhood immunization requires pregnant and breastfeeding women’s vaccination.