Usage de l’outil Stopp/Start version 2 en unité gériatrique aiguë

Résumé En Fr

Introduction. Inappropriate drug prescriptions (IP) lead to a high risk of adverse effects, especially for the elderly. Their detection is essential – which can be done using therapeutic lists, including the Stopp/Start scale version 2. Methods. Observational study – from August 1, 2016, to November 30, 2016, in an advanced geriatric unit at Rouen University Hospital – using the Stopp/Start version 2 list. Results. Eighty-five patients were included, with a ratio of 1.36 women per every man. Sixty-one patients (71.8%) had prescriptions for more than five drugs. The average Charlson comorbidity score was 6.05. One hundred ninety-one IPs were found. Classes E and G (kidney function and respiratory system prescriptions, respectively) were not uncovered. Fifty-four Stopp criteria – 66% of Stopp criteria – never emerged during our study. Using the 34 Start criteria, 187 omissions of prescriptions were found. Classes F and G (endocrine system and urogenital system drugs, respectively) were not observed at any time. Ten criteria were never seen (B3/C1/C4/C5/E6/E7/F1/G1/G2/G3). Nineteen criteria were mentioned less than three times – i.e., in approximately 10% of omissions. Conclusion. Our study is part of an approach to protecting the elderly. A significant number of IP and prescription drug omissions were uncovered using this Stopp/Start version 2 tool.

Introduction. Les prescriptions médicamenteuses inappropriées (PMI) entraînent un risque élevé d’effets indésirables, notamment pour les personnes âgées. Leur détection est essentielle et il existe des listes thérapeutiques engagées dans cette détection, dont l’échelle Stopp/Start version 2. Méthodes. Étude observationnelle, du 1er août 2016 au 30 novembre 2016, dans une unité gériatrique aiguë du CHU de Rouen, avec usage de la liste Stopp/Start version 2. Résultats. Quatre-vingt-cinq patients ont été inclus, avec un sex ratio à 1,36 en faveur des femmes. Soixante-et-un patients (71,8 %) avaient plus de cinq médicaments sur leur ordonnance. Le score de comorbidités de Charlson moyen est de 6,05. Cent-quatre-vingt-onze PMI sont mises en évidence. Les classes E et G respectivement, fonction rénale et prescriptions et système respiratoire, n’étaient jamais sortis. Cinquante-quatre critères Stopp n’étaient jamais sortis lors de notre étude, soit 66 % des Stopp. Concernant les critères Start, 34 critères composaient l’outil Start, 187 omissions de prescriptions étaient mises en évidence. Les classes F et G, respectivement système endocrinien et système urogénital, n’étaient relevées à aucun moment. Dix critères n’étaient jamais sortis (B3/C1/C4/C5/E6/E7/F1/G1/G2/G3). Dix-neuf critères étaient cités moins de trois fois, soit environ 10 % des omissions. Conclusion. Notre étude s’inscrit dans cette démarche de protection de la personne âgée. Un nombre non négligeable de PMI et d’omission de prescription grâce à cet outil Stopp/Start version 2 a ainsi été mise en évidence.