Eligibilité à la PrEP des personnes consultant pour un dépistage dans un CeGIDD parisien

Résumé 0

Contexte En France, fin 2018, 10 405 personnes bénéficiaient de la PrEP alors que le besoin est estimé à au moins 50 000 personnes ayant des pratiques sexuelles à haut risque de contamination par le VIH. Les consultations de dépistage en CeGIDD constituent une opportunité d’envisager la PrEP. L’objectif est d’évaluer la part des consultants d’un CeGIDD parisien éligibles à la PrEP. Méthode Un questionnaire anonyme informatisé auto-administré est proposé aux primoconsultants du CeGIDD de Fernand Widal. Ce questionnaire, renseigné en salle d'attente avant la consultation médicale, porte sur les caractéristiques sociodémographiques des consultants et leurs pratiques sexuelles. Suivant les recommandations de l’ANSM, l’éligibilité à la PrEP est définie par des rapports sexuels à risque de contamination par le VIH (RS-R) associés à un « sur-risque » (usage de substance psychoactive, rapports HSH, personne en situation de prostitution (PSP), rapports avec des PSP, origine d’une zone à forte endémie de VIH). Résultats Entre août 2017 et août 2018, 2 054 personnes ayant consulté pour un dépistage et ayant renseigné le questionnaire ont été inclues. Parmi ces personnes, 806 (39%) ont rapporté des RS-R et 387 (19%) étaient éligibles à la PrEP. Les consultants éligibles à la PrEP étaient âgés en médiane de 28 ans (Q1-Q3 [24-33]), 24% étaient des femmes et 12% n’avaient pas de couverture sociale. Parmi les 419 autres consultants rapportant des RS-R, 12% étaient sans emploi, 10% n’avaient pas de couverture sociale et 14% déclaraient avoir déjà renoncé à des soins pour raison financière. Une part d’entre eux pourrait donc être aussi éligible à la PrEP du fait de facteur de vulnérabilité individuelle. Discussion Parmi les personnes consultant pour un dépistage en CeGIDD, 1 à 2 personnes sur 5 pourraient être éligibles à la PrEP. Les consultations de dépistage sont donc une opportunité importante d’initiation de la PrEP qui devrait être systématiquement évaluée.