La equidad y la imparcialidad en la reforma del sistema mexicano de salud

Résumé 0

Objetivo. Evaluar el impacto de la reforma de finales de ladécada de 1990 en la equidad e imparcialidad del sistemamexicano de salud. Material y métodos. Para evaluar elimpacto de esta reforma se utilizó un sistema de parámetrosdiseñado por Daniels y colaboradores que se adaptó ala realidad mexicana y al que se adicionaron indicadoresespecíficos. Se hizo, finalmente, una revisión documental dela reforma para calificar su desempeño en cada uno de estosparámetros. Resultados. Excepto por las intervencionesen vivienda y nutricias, la reforma mostró poca preocupaciónpor los determinantes de las condiciones de salud. Enrelación con la atención a la salud, las principales iniciativasde reforma tuvieron que ver con la ampliación de la coberturade servicios esenciales y con la descentralización delos servicios de salud. Las actividades relacionadas con lajusticia del financiamiento, la fragmentación del sistema, elénfasis en la atención curativa especializada, la rendiciónde cuentas y la transparencia fueron escasas. Conclusiones.La reforma del sistema mexicano de salud de la segundamitad de la década de 1990 tuvo cierto impacto sobre elacceso de los pobres a la atención a la salud y la eficienciaadministrativa, pero un efecto mínimo sobre la justicia delfinanciamiento y el gobierno democrático.