Evaluación del gasto en la construcción de unidades de salud: ejemplo de participación comunitaria

Résumé 0

"Objetivo. Demostrar los beneficios económicos de la participacióncomunitaria en la construcción de unidades de salud.Material y métodos. Se realizó una evaluación de laeficiencia del gasto en la construcción de unidades de salud.Se comparó el gasto/m2 y los tiempos de construcción decada una de las 21 unidades auxiliares de salud y los 81centros de salud rural dispersos edificados por el Programade Apoyo a los Servicios de Salud para Población Abierta através de tres modalidades de construcción: licitación públicanacional, invitación restringida y participación comunitaria.Este gasto también se comparó con el gastomonetario de otras unidades de salud similares edificadas através de los programas normales de obra de otras instituciones.Se desarrolló un análisis univariado utilizando estadísticasno paramétricas y se diseñó un modelo matemáticode ajuste a normal (bootstrapping) para analizar el gasto/m2.Resultados. La mediana de gasto/m2 y de tiempos de entregaen las unidades auxiliares de salud y de gasto/m2 paralos centros de salud rural dispersos fue menor cuando seempleó la participación comunitaria. Los gastos/m2 de lasunidades construidas por el Programa de Apoyo a los Serviciosde Salud para Población Abierta, sobre todo con participacióncomunitaria, fueron considerablemente máseficientes que los reportados por las obras de otros programasde construcción. Conclusiones. El uso de la participación comunitaria en la construcción de unidades auxiliaresde salud y todos los centros de salud rural dispersospermite disminuir considerablemente el monto de recursosinvertidos por m2 y mejorar los tiempos de construcciónen relación con la licitación pública nacional y lainvitación restringida. La construcción de unidades de saludbajo las condiciones generadas por el Programa de Apoyo alos Servicios de Salud para la Población Abierta permitiríamejorar los gastos/m2 en relación con otros programas deconstrucción. Debe valorarse la viabilidad de emplear participacióncomunitaria en otras actividades normales de losservicios de salud. El texto completo en inglés de este artículoestá disponible en: http://www.insp.mx/salud/index.html"