Dynamique du choléra et diagnostic des vulnérabilités des zones de santé de la province du Haut-Lomami en République démocratique du Congo

Résumé En Fr

Cholera was first introduced into the Democratic Republic of Congo (DRC) in 1973. Since 2008, the DRC has had a Multisectoral Strategic Plan for the Elimination of Cholera (PMSEC) in place, based on the results of a study that identified specific areas known as "sanctuary zones" that report cases of cholera on an almost continuous basis. The PMSEC's intervention strategies target as a priority the cholera sanctuary zones located in the endemic lake provinces of eastern DRC, including Haut-Lomami. Despite the implementation of this plan, the epidemiological situation has not improved. However, the plan was essentially based on epidemiological data on cholera cases and deaths. The aim of this study is to investigate the dynamics of cholera in the sanctuary site in Haut-Lomami province and to diagnose the vulnerability of the health zones in this province to cholera epidemics, in order to identify the vulnerability criteria (socio-economic, environmental, health, etc.) not taken into account.

Le choléra a été introduit en République démocratique du Congo (RDC) pour la première fois en 1973. Depuis 2008, la RDC a mis en place un plan Multisectoriel Stratégique d'Élimination du choléra (PMSEC) sur base des résultats d'une étude qui avait identifié des zones spécifiques appelées « zones sanctuaires » qui rapportent les cas de choléra d'une manière quasi-continue. Les stratégies d'intervention de ce PMSEC ciblent en priorité les zones sanctuaires de choléra situées dans les provinces endémiques lacustres de l'Est de la RDC, dont le Haut-Lomami. Malgré la mise en place de ce plan, la situation épidémiologique ne s'est pas améliorée. Cependant, ce plan a été élaboré essentiellement avec des données épidémiologiques de cas et décès du choléra. La présente étude vise à investiguer la dynamique du choléra dans le site sanctuaire dans la province du Haut-Lomami et de réaliser un diagnostic des vulnérabilités des zones de santé de cette province aux épidémies de choléra, afin d'identifier les critères de vulnérabilités (Socio-économiques, environnementaux, sanitaires etc.) non pris encompte lors de l’identification des sites sanctuaires qui rendent ces espaces plus vulnérables. Les cas de choléra par Zone de santé de 2000 à 2022 ont été colligés et croisés avec des données environnementales, socio-économiques, d’instabilités géopolitiques et sanitaires. Les cartes thématiques, les analyses de séries temporelles et des analyses de vulnérabilités par une Analyse à Composante Principale ont été réalisées. Cinq zones de santé lacustres représentent les niveaux de vulnérabilité les plus élevés : Kinkondja, Butumba, Kabondo-Dianda, MalembaNkulu et Mukanga. La présence des campements de pêcheurs augmente le risque de choléra dans les zones lacustres d’un facteur 6 (IC [1,46-28]). Le ciblage de cinq zones les plus vulnérables au choléra dans le Haut-Lomami avec des activités multisectorielles devraient améliorer la situation épidémiologique du choléra dans cette région pour arriver à son élimination.