Les figures de la toxicomanie et de la drogue dans une perspective historique. Quelles conséquences pour la clinique ?

Résumé Fr En

À travers des références historiques, nous analysons la catégorie de la drogue comme celle qui décrit des objets modernes produits dans un dispositif lié à la logique de la médecine biopathologique. Dans ce sens, ce dispositif contient des tensions sociales, politiques et économiques qui ont fait des drogues des objets à la fois fascinants et répulsifs pour les sociétés modernes. Dans la clinique des toxicomanies, ces tensions sont présentes dans la manière particulière dont les toxicomanes établissent une relation avec ces objets. Dans cette discussion entre psychanalyse et études sociales, est fait référence à la question de l’objet « Lathouse » dans le dernier enseignement de Lacan et à la notion foucaldienne du dispositif, reprise par Agamben. Nos références cliniques sont tirées d’une recherche élaborée auprès d’usagers de drogues, accueillis dans trois espaces d’attention médico-psychosocial dans le sud de la France. Nous avons mené une recherche qualitative à partir des entretiens semi-structurés et une observation de terrain pendant un an. Analysant les données obtenues à partir de l’analyse du discours dans une perspective psychanalytique, nous étudions l’interaction entre le fonctionnement psychique et les influences des discours sociaux qui sont à l’origine des formes de transfert mises en place par ces personnes dans le champ de l’accompagnement psychosocial. Nous formulons des propositions critiques à l’encontre de modèles traditionnellement ancrés dans des perspectives biopathologiques.

Through historical references, we analyze the category of the drug as the one that describes modern objects produced by an apparatus linked to the logic of biopathological medicine. In this sense, this device contains social, political and economic tensions that have made drugs both fascinating and repulsive objects for modern societies. In the clinic of addictions, these tensions are present in the particular way in which addicts relate to these objects. In this discussion between psychoanalysis and social studies, we make reference to the question of the object in Lacan’s last teaching : the lathouse object, and to the Foucauldian notion of the Apparatus, reformulated by Agamben. Our clinical references are drawn from qualitative research within drug users, who were beneficiaries of the support of three medico-psychosocial care services in the south of France. We conducted in-depth semi-structured interviews and a field observation for a year. Analysing the data obtained from discourse analysis from a psychoanalytic perspective we study the interaction between psychic functioning and the influences of social discourse, present on the forms of transference present in these people in the field of medico-psychosocial support. We formulate critical proposals regarding the classical models traditionally anchored in biopathological perspectives.