La tangente : intervention auprès d'équipes impliquées dans un projet d'innovation en santé en milieu hospitalier

Résumé En Fr

ln this paper we dissect the intervention of a project manager in eight expertise and coordination cells for severe heart failure patients (CECICS in french) as part of a health innovation project. The innovation is based on the idea of a combination that would allow the most unstable patients to benefit from hospital care, without being there, avoiding visits to the emergency room and hospitalizations. lt' s based on the principle of delegation through the implementation of a cooperation protocol associated with additional prevention modules and an integrative approach. The aim here is to establish whether there are links between the work of the intervening advisor and the results obtained by the experimenters in order to be able to describe the fixed and variable components and propose a way of handling them for generalization purposes. The method followed is a self-administered work analysis. lts outcome is the proposai for a modeling of a CECICS system accompanied by three functions, illuminated by conditions deemed useful for its sustainability over time, with training, facilitation and regulation issues. lt could be a resource to integrate new ways of thinking about work in hospitals and it could be transposable to other chronic pathologies.

Dans cet écrit nous décortiquons l'intervention d'une cheffe de projet auprès de huit cellules d'expertise et de coordination pour des patients insuffisants cardiaques sévères dans un projet d'innovation en santé (CECICS). Cette innovation repose sur l'idée d'une combinaison qui permet aux patients les plus instables de pouvoir bénéficier d'une prise en charge hospitalière sans y être, évitant les passages aux urgences et des hospitalisations. Elle repose sur le principe de la délégation par la mise en oeuvre d'un protocole de coopération associé à des modules complémentaires de prévention et une approche intégrative. La finalité ici est de situer des liens possibles entre le travail de l'intervenante et les résultats obtenus par les expérimentateurs, de pouvoir en décrire les composantes fixes et variables, et de proposer une manière de les prendre en charge dans le cadre d'une généralisation. La méthode suivie est une analyse du travail auto-administrée. À l'issu est proposée une modélisation d'un « système CECICS », accompagnée par trois figures. Il est éclairé de conditions jugées utiles pour sa soutenabilité, avec des enjeux de formations, de facilitation et de régulation. Il pourrait faire ressource pour intégrer de nouvelles manières de penser le travail à l'hôpital et être transposable à d'autres pathologies chroniques.