Las preferencias de las mujeres en cuanto a la detección del cáncer de mama

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Introducción: en los últimos diez años, la relación riesgo-beneficio asociado a la detección del cáncer de mama ha sido ampliamente debatido. Hasta la fecha, lamentablemente, no se dispone de datos franceses sobre las opiniones y preferencias de las mujeres (en el sentido económico) en relación con este controvertido examen. Métodos: un cuestionario elaborado según el método de las elecciones discretas y administrado por un instituto de sondeos entre mujeres francesas, fue desarrollado para determinar sus preferencias y las decisiones que toman, teniendo en cuenta las ventajas e inconvenientes de la detección (riesgo de sobrediagnóstico y falso positivo), tanto colectiva como individualmente. Resultados: 812 mujeres representativas de la población francesa (edad, nivel socioeconómico, ubicación geográfica) completaron el cuestionario distribuido en Internet. En promedio, las mujeres estarían dispuestas a aceptar 14,1 sobrediagnósticos (media: 9,6) y 47,8 falsos positivos (media: 27,2) para evitar la muerte por cáncer de mama. Las simulaciones de los modelos de preferencias aleatorias predicen que menos del 50% de las mujeres estaría dispuesta a aceptar una detección con una relación riesgo-beneficio de 10 sobrediagnósticos (o 30 falsos positivos) por muerte evitada. Conclusión: las mujeres francesas realmente deciden entre los beneficios y los inconvenientes de la detección, y dan relativamente más importancia a los beneficios que a los riesgos. Sin embargo, las preferencias son muy heterogéneas, y este resultado pone de manifiesto la necesidad de proporcionar a las mujeres información neutral y completa que les permita tomar una decisión informada en función de sus preferencias.