La toxoplasmose et la maladie de Chagas : à propos de cas survenus chez des militaires en Guyane Française, revue sur la contamination par la voie alimentaire en Amazonie

Résumé En Fr

In contrast with the usual clinical feature of toxoplasmosis, a cosmopolitan disease, severe cases with visceral disorders have been reported in non-immunocompromised adult patients, particularly in French Guiana. Most of the cases seem to result from the consumption of undercooked game meat or ingestion of non-filtered surface water. In Amazonia, a sylvatic cycle of toxoplasmosis involves large felids as definitive hosts and numerous mammals and birds as intermediate hosts. Atypical strains of Toxoplasma gondii, characterized by increased virulence, are involved in these complex cycles. Although Chagas disease, caused by another protozoan parasite, Trypanosoma cruzi, has been known for a long time, a new foodborne mode of transmission to man seems to emerge. Several outbreaks have been reported, mainly in Brasil, resulting from the contamination of food items by infected Triatominae or their dejections. When food or water are taken from the natural environment, measures have to be implemented in order to prevent these serious diseases.

Contrastant avec la toxoplasmose habituelle, maladie cosmopolite, des formes sévères avec atteinte viscérale sont apparues chez des patients adultes non immunodéprimés, notamment en Guyane française. La consommation de viande de gibier mal cuite ou l’ingestion d’eau de surface non filtrée semblent être à l’origine de la plupart des cas. En Amazonie, un cycle sylvestre de la toxoplasmose s’établit entre les grands félidés hôtes définitifs et de nombreux mammifères et oiseaux, hôtes intermédiaires. Dans ces cycles complexes, circulent des souches atypiques de Toxoplasma gondii, caractérisées par une virulence accrue. Bien que la maladie de Chagas, provoquée par un autre protozoaire, Trypanosoma cruzi, soit connue de longue date, le mode de transmission à l’homme par la voie alimentaire semble émerger. Plusieurs foyers sont rapportés, surtout au Brésil, résultant de la contamination de denrées par des Triatominae infectées ou leurs déjections. Lorsque des ressources en aliments ou en eau sont prélevées dans le milieu naturel, des mesures sont à appliquer pour prévenir l’apparition de ces maladies graves.