Les interventions de réduction des inégalités sociales de santé (ISS) : enjeux d’une conception pragmatiste de l’intervention pour la recherche interventionnelle en santé des populations

Résumé En

TRANSFERISS est un programme de recherche interdisciplinaire visant à interroger la transférabilité des interventions de réduction des Inégalités sociales de santé (ISS) dans le domaine du cancer, par l’analyse de la mise en œuvre d’un programme dans trois contextes différents. Il comprend un volet philosophique dont l’objectif est de faire l’étude des enjeux et implications théoriques et pratiques que soulève la question de la transférabilité des interventions de santé publique. L’étape préliminaire de cette étude porte sur l’identification des consensus, ou des tensions épistémologiques à l’endroit d’un certain nombre de catégories utilisées dans le champ de la santé publique. Parmi ces catégories, celle de l’« intervention » s’avère être centrale.MéthodologieIl s’agit de clarifier et de proposer une analyse conceptuelle de la catégorie « intervention » pour donner un éclairage sur la pluralité de conceptions à l’œuvre, qu’il soit question d’« interventions de santé publique », d’« interventions de santé publique visant la réduction des ISS », et de « recherche interventionnelle ». En s’inspirant de la philosophie pragmatiste, il s’agira de tenter de penser l’« intervention » à partir de l’ensemble de ses implications pratiques ; mais aussi son cadre logique, dont le point de départ est précisément l’événement auquel elle renvoie, et pas les théories sur lesquelles elle semble s’appuyer.Résultats et discussionProposer les grands traits d’une conception pragmatiste de l’« intervention » permettrait de réaliser un diagnostic des enjeux à plusieurs endroits : 1) cette conception est-elle pertinente du point de vue de la recherche interventionnelle en santé des populations, ou tout du moins, telle qu’elle est définie actuellement ? 2) cette conception est-elle compatible avec des démarches de schématisation et de modélisation de l’intervention de santé publique visant la réduction des ISS ?