Place du suivi thérapeutique pharmacologique dans la prise en charge des patients traités par anticancéreux

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Le suivi thérapeutique pharmacologique correspond à l’individualisation des doses en mesurant l’exposition des patients et en la comparant à une cible thérapeutique. Il est utilisé en oncologie depuis de nombreuses années et a d’abord été développé pour des cytotoxiques tels que le méthotrexate. Pour ce dernier, il s’agissait en réalité de s’aider des concentrations sanguines en méthotrexate pour adapter les doses de bicarbonate de sodium et d’acide folinique à administrer. Depuis lors, le suivi est utilisé pour d’autres cytotoxiques, tels que le 5-fluorouracile, mais aussi pour des molécules plus récentes, telles que certains inhibiteurs de tyrosine kinase (imatinib, sunitinib, etc.). En dépit de son intérêt de plus en plus reconnu, il existe certaines contraintes qui entraînent une limite dans son application ; il est souvent réservé aux centres hospitaliers universitaires (CHU) ou centres de lutte contre le cancer (CLCC).