L’évolution de la politique de santé face à l’enjeu du vieillissement de la population

Résumé Fr En

Du fait des représentations sociales conduisant à résumer les personnes âgées à leurs maladies et leur dépendance, les politiques de santé face au vieillissement étaient centrées sur l’hôpital. Il s’agissait de prendre en charge les maladies du vieillissement pathologique et de mettre en œuvre des actions de prévention visant à réduire les causes (dépression, dénutrition, chutes, incontinence, etc.) de ruptures dans le parcours de vie, induisant une hospitalisation et donc une augmentation mécanique des dépenses de santé. Par ailleurs, les gériatres s’intéressent de plus en plus à la préfragilité et donc aux sexagénaires. Comment organiser la prise en charge des plus de 75 ans ? La dépendance cognitive va augmenter dans les prochaines années. Contrairement à la dépendance physique, il n’existe pas de réparation ou de compensation aux incapacités… Il conviendra d’intégrer ces données dans les futures politiques de santé portant sur l’avancée en âge et d’y apporter des réponses.

Health policy responses to ageing used to be centred mainly on the hospital since the elderly were assimilated to their diseases and their dependence by social representations. It was considered to be a question of dealing with the diseases linked to old age, of implementing prevention initiatives to reduce their causes (depression, de-nutrition, falls, incontinence, etc.) and of breaks in the life course, lead to hospitalization. All these factors lead to an automatic increase in health care costs. Geriatricians are now taking more interest in the stage before frailty, that is in the 60ies age group. How should care be organized for over 75-year-old people? Cognitive dependence is going to increase over the coming years. Unlike physical dependence, there is no curative approach or compensation for such disabilities. It will be necessary to take this data into account in future health policies concerning the elderly and to provide answers.