Altérations émotionnelles et interpersonnelles dans l'alcoolo-dépendance : l'apport des neurosciences

Résumé Fr En

Si les déficits cérébraux et cognitifs associés à l’alcoolo-dépendance ont été largement décrits durant les dernières décennies, les altérations émotionnelles et interpersonnelles n’ont été investiguées que récemment dans cette pathologie, malgré leur influence majeure sur la rechute. Le présent article vise à offrir une synthèse des données empiriques relatives à cette thématique et à souligner l’intérêt d’une approche multidisciplinaire de neurosciences pour mieux comprendre ces altérations. Les études initiales, focalisées sur l’exploration des capacités de décodage des expressions faciales émotionnelles chez les patients alcoolo-dépendants, seront tout d’abord présentées. Ensuite, l’évolution actuelle de ce champ de recherche vers le développement des neurosciences affectives et sociales des addictions sera soulignée, en insistant sur l’utilité d’une approche de neurosciences combinées (intégrant neuropsychologie, électrophysiologie et neuro-imagerie) pour explorer ces altérations. Enfin, une description des perspectives fondamentales et cliniques sera proposée, en insistant, d’une part, sur l’importance d’intégrer les altérations affectives dans les nouvelles modélisations théoriques des addictions et, d’autre part, sur la nécessité de développer des prises en charge neuropsychologiques spécifiques afin de réhabiliter les habiletés émotionnelles et sociales dans l’alcoolo-dépendance.

Emotional and interpersonal alterations in alcohol-dependence: a neuroscience perspectiveThe cerebral and cognitive consequences of alcohol-dependence have been widely explored during the last decades, but the emotional and interpersonal alterations associated with this psychiatric state have only been described quite recently. In view of the implication of these deficits in relapse after detoxification and of their omnipresence in clinical settings, there is an urgent need to further study these affective and social deficits presented by alcohol-dependent individuals. The present paper aims at offering a summary of the available empirical results on this topic and at underlining the usefulness of a multidisciplinary neuroscience approach to better understand these alterations. The initial studies, focusing on emotion decoding abilities, will first be described as they clearly established that alcohol-dependence is associated with a massive deficit in the identification of the emotional content of faces. We will then show how more recent studies have capitalized on these first results to further explore affective and social abilities in alcohol-dependence, leading to the current development of a new research field: the affective and social neurosciences of alcohol-dependence, which combine neuroscience approaches by integrating neuro-psychological, electrophysiological and neuroimaging techniques. Finally, we will identify the main fundamental and clinical perspectives in this field, and we will particularly insist on (1) the need to take the emotional and social impairments into account in the new theoretical models of addictive states and (2) the urgency to develop neuropsychological programs specifically dedicated to the rehabilitation of these deficits.