Impact du confinement et des mesures barrières sur les infections bactériennes et la pratique de l’antibiothérapie en EHPAD

Résumé Fr En

Au sein des EHPAD, la lutte contre les infections reste un enjeu de santé publique. L’objectif principal de notre travail était d’évaluer l’impact des mesures barrières et du confinement sur l’incidence des infections bactériennes dans ces établissements. Les objectifs secondaires étaient d’étudier leur impact sur l’incidence des différents types d’infections, et les facteurs influant la prescription d’antibiotiques. Cette étude rétrospective quantitative multicentrique, compare un groupe de 274 patients non exposés aux mesures (mars 2019 - mars 2020) et un groupe de 269 patients exposés aux mesures (mars 2020 - mars 2021). Nous avons observé une diminution de 21 % de la prescription totale d’antibiotiques (RR = 0,79 ; IC 95 % [0,71-0,87] ; p < 0,001) et une diminution de 49 % de la prescription d’antibiotiques pour infections respiratoires (RR = 0,51 ; 0,37-0,69] ; p < 0,001). Le degré de dépendance du patient était un facteur influant l’antibiothérapie utilisée. La baisse significative de l’incidence des infections respiratoires attribuable aux mesures barrières et au confinement est à pondérer par les effets indésirables, notamment sur la santé mentale.

Within nursing homes, infection control remains a public health issue. We wanted to assess the impact of protective and confinement measures on the incidence of bacterial infections in nursing homes. Secondary objectives were to evaluate this impact on the incidence of different infection types, and to study the factors influencing the prescription of antibiotics. This multicenter quantitative retrospective study compares a group of 274 patients not exposed to protective measures (March 2019 - March 2020) and a group of 269 patients exposed to them (March 2020 - March 2021). We observed a 21% decrease in antibiotic prescription (RR = 0.79; 95% CI [0.71-0.87]; p