Les anticoagulants oraux directs dix ans après : quel rapport bénéfices/risques ?

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2023

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Élisabeth Steyer et al., « Les anticoagulants oraux directs dix ans après : quel rapport bénéfices/risques ? », Médecine, ID : 10670/1.bvrzrn


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Résumé Fr En

Dans la prévention des accidents vasculaires cérébraux conséquences de la fibrillation auriculaire non valvulaire (FANV) et le traitement et la prévention des événements thromboemboliques veineux (ETEV), l'introduction sur le marché des anticoagulants de la nouvelle classe des anticoagulants oraux directs a fait l'objet de polémiques multiples sur leur sécurité et leur efficacité. Les grands essais cliniques randomisés, rassurants sur ces objectifs, apportaient des données sur des populations sélectionnées et étaient sponsorisés par les laboratoires concernés par leur commercialisation. Après une dizaine d'années d'usage large, y compris chez des populations âgées polypathologiques et polymédicamentées, les données sur leur efficacité et leur sécurité se sont étoffées, en particulier par des études observationnelles, en population réelle, initiées par les différents systèmes d'assurance santé.

In the prevention of stroke consequences of non-valvular atrial fibrillation (FANV) and the treatment and prevention of venous thromboembolic events (VTE), the introduction to the market of anticoagulants of the new class of direct oral anticoagulants has led to the subject of multiple controversies over their safety and effectiveness. The large randomized clinical trials, reassuring on these objectives, provided data on selected populations and were sponsored by the laboratories concerned by their marketing. After ten years of widespread use, including in elderly populations with multiple pathologies and polymedicated drugs, the data on their effectiveness and their safety have grown, in particular through observational studies, in real populations.

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